今日の臨床サポート

災害医療の実践(CSCATTT)

著者: 永田高志 九州大学大学院医学研究院先端医療医学講座 災害・救急医学

監修: 箕輪良行 みさと健和病院 救急総合診療研修顧問

著者校正/監修レビュー済:2016/07/21

概要・推奨   

疾患のポイント:
  1. 災害医療の実践(CSCATTT)とは、多数傷病者発生事故に医療機関が対応するための戦術的アプローチを示したものである。
  1. CSCATTTは以下の7つの基本原則に要約される。
  1. Command & Control
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  1. 医療機関での活動:多数傷病者事故や大災害の状況を評価し、自分自身や職場の安全の評価、利用できる医療資源の評価、医療を提供すべき傷病者数と重傷度など、さまざまな項目を評価することが求められる。
    また、時間とともに状況が大きく変化することがあるため、評価は繰り返し行うことが求められる。
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  1. 平時の外傷初期診療プロトコールであるJATECTM(医療機関での初期治療)およびJPTECTM(病院前救護活動)に基づいて行われる。
    JATECTMでの診療手順では、気道(A:Airway)、呼吸(B:Breathing)、循環(C:Circulation)、中枢神経系(D:Dysfunction of central nervous system)、脱衣と体温管理(E:Exposure and Environmental control)の生理学的な観察・評価(ABCDEアプローチ)によるprimary surveyと必要な蘇生行為が行われる。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
永田高志 : 特に申告事項無し[2021年]
監修:箕輪良行 : 特に申告事項無し[2021年]

まとめ

まとめ  
  1. CSCATTTとは、多数傷病者発生事故に医療機関が対応するための戦術的アプローチを示したものであり、“Command & Control、Safety、Communication、Assessment、Triage、Treatment、Transport” の7つの基本原則に要約される。
 
 
  1. CSCATTTの出典は、英国で開発された多数傷病者事故に対する医療対応を教育するための教育コース( Major Incident Medical Management and Support、MIMMS)である。

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