今日の臨床サポート

身体所見および検査(在宅医療)

著者: 石井誠之 いらはら診療所

監修: 和田忠志 いらはら診療所 在宅医療部

著者校正/監修レビュー済:2017/04/27

概要・推奨   

ポイント:
  1. 在宅医療で必要な身体診察と検査は基本的には診療所・病院と同様であるが、通院困難な患者が対象であるという在宅医療の特性を考慮しなければならない。
  1. 在宅医療においては、検査の施行が困難な場合が多く、いかに身体を診察するかがより重要である。
  1. 定期訪問時に毎回取るべき身体所見と有症状時に取るべき身体所見がある。定期的に患者に触れて身体所見を取ることは、患者との良好なコミュニケーションのためにも重要である。
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となりま
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となり
薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
石井誠之 : 未申告[2021年]
監修:和田忠志 : 特に申告事項無し[2021年]

まとめ

まとめ  
身体所見および検査:
  1. 在宅医療で必要な身体診察と検査は、基本的には診療所・病院と同様であるが、通院困難な患者が対象であるという在宅医療の特性を考慮しなければならない。本稿では在宅医療において特に注意すべきポイントを重点的に解説する。一般的な身体所見と検査に関しては、各症状・疾患を参照のこと。
  1. 在宅医療においては、検査の施行が困難な場合が多く、いかに身体を診察するかがより重要である。
  1. 定期訪問時に毎回取るべき身体所見と有症状時に取るべき身体所見がある。定期的に患者に触れて身体所見を取ることは、患者との良好なコミュニケーションのためにも重要である。
  1. 平常時の患者の状態を把握すべき定期的検査・身体所見と体調悪化時や症状変化時に施行する臨時検査がある。
  1. 在宅で施行困難な検査や侵襲の高い検査は、そのときどきの状況に応じて患者の状態・希望に沿い、医療技術的に可能な方法を選択する。
  1. 普段の診察時に患者・家族とのコミュニケーションを良好に保ち、死生観や体調悪化時の対応について話し合っておくことが望ましい。
問診・診察のポイント  
  1. 在宅医療の開始時において前医からの医療情報がすでに存在することが多い。これらを再確認したうえで、自宅における生活・医療という観点からそれらを再評価する。

これより先の閲覧には個人契約のトライアルまたはお申込みが必要です。

最新のエビデンスに基づいた二次文献データベース「今日の臨床サポート」。
常時アップデートされており、最新のエビデンスを各分野のエキスパートが豊富な図表や処方・検査例を交えて分かりやすく解説。日常臨床で遭遇するほぼ全ての症状・疾患から薬剤・検査情報まで瞬時に検索可能です。

まずは15日間無料トライアル
本サイトの知的財産権は全てエルゼビアまたはコンテンツのライセンサーに帰属します。私的利用及び別途規定されている場合を除き、本サイトの利用はいかなる許諾を与えるものでもありません。 本サイト、そのコンテンツ、製品およびサービスのご利用は、お客様ご自身の責任において行ってください。本サイトの利用に基づくいかなる損害についても、エルゼビアは一切の責任及び賠償義務を負いません。 また、本サイトの利用を以て、本サイト利用者は、本サイトの利用に基づき第三者に生じるいかなる損害についても、エルゼビアを免責することに合意したことになります。  本サイトを利用される医学・医療提供者は、独自の臨床的判断を行使するべきです。本サイト利用者の判断においてリスクを正当なものとして受け入れる用意がない限り、コンテンツにおいて提案されている検査または処置がなされるべきではありません。 医学の急速な進歩に鑑み、エルゼビアは、本サイト利用者が診断方法および投与量について、独自に検証を行うことを推奨いたします。

ページ上部に戻る

戻る

さらなるご利用にはご登録が必要です。

こちらよりご契約または優待日間無料トライアルお申込みをお願いします。

(※トライアルご登録は1名様につき、一度となります)


ご契約の場合はご招待された方だけのご優待特典があります。

以下の優待コードを入力いただくと、

契約期間が通常12ヵ月のところ、14ヵ月ご利用いただけます。

優待コード: (利用期限:まで)

ご契約はこちらから