今日の臨床サポート

女性の骨粗鬆症

著者: 水沼英樹 福島県立医科大学 ふくしま子ども・女性医療支援センター

監修: 小林裕明 鹿児島大学大学院医歯学総合研究科生殖病態生理学

著者校正/監修レビュー済:2018/12/06
患者向け説明資料

概要・推奨   

  1. 骨粗鬆症とは、骨強度(骨密度+骨質)の低下により骨折の危険性が増大した状態である。女性に多く、40歳以上の女性の有病率は腰椎で19.2%、大腿骨頸部で26.5%と報告されている。
  1. 骨量低下は閉経後に加速され、閉経後数年間において最も激しく、椎体は閉経後10年間で約20%の骨量を失う。
  1. 原発性骨粗鬆症か続発性骨粗鬆症であるかの鑑別をきちんと行う。
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧には
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必
閲覧にはご契
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となり
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となりま
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧に
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要と
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となり
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧に
  1. 閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が必要となります。閲覧にはご契約が
薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
水沼英樹 : 未申告[2021年]
監修:小林裕明 : 講演料(中外製薬株式会社,アストラゼネカ株式会社),奨学(奨励)寄付など(中外製薬株式会社)[2021年]

まとめ

疾患情報(疫学・病態)  
  1. 骨強度(骨密度+骨質)の低下により骨折の危険性が増大した状態を骨粗鬆症と呼ぶ。
  1. 女性に多く、40歳以上の女性の有病率は腰椎で19.2%、大腿骨頸部で26.5%と報告されている。
  1. 骨量低下は閉経後に加速され、閉経後数年間において最も激しい。
  1. 骨量減少の最大要因はエストロゲン欠乏であるが、その他、運動不足、低栄養、特にカルシウム不足が関与する。
  1. その成因により原発性骨粗鬆症、続発性骨粗鬆症に分類される。
  1. 原発性骨粗鬆症は分類上、閉経後骨粗鬆症、男性骨粗鬆症、および特発性骨粗鬆症(妊娠後骨粗鬆症など)が入る。
  1. 骨折の存在は著明なADL・QOLの低下と死亡のリスクを高める。
  1. 糖尿病、慢性腎不全、関節リウマチ、副甲状腺機能亢進症、甲状腺機能亢進症、糖質ステロイドホルモン使用、性ホルモン低下療法は骨粗鬆症のリスクを高める。
  1. 椎体骨折のリスクは骨折の個数と相関する。したがって、最初の骨折を起こさないようにすることが重要である。
  1. 骨折のリスク因子には、低骨密度、家族歴、喫煙、飲酒、ステロイドの服用などがある。
  1. 周閉経女性では骨量低下予防を、骨量減少の場合には骨折予防を、すでに骨折を起こした女性では骨折の連鎖を防ぐことに治療の目的をおく。
  1. 骨折のみられた女性では、椎体骨折、大腿骨骨折の区別なく死亡リスクも増加する。
問診・診察のポイント  
問診:
  1. 医療面接として以下の項目を聴取する

今なら12か月分の料金で14ヶ月利用できます(個人契約、期間限定キャンペーン)

11月30日(火)までにお申込みいただくと、
通常12ヵ月の使用期間が2ヶ月延長となり、14ヵ月ご利用いただけるようになります。

詳しくはクリック
本サイトの知的財産権は全てエルゼビアまたはコンテンツのライセンサーに帰属します。私的利用及び別途規定されている場合を除き、本サイトの利用はいかなる許諾を与えるものでもありません。 本サイト、そのコンテンツ、製品およびサービスのご利用は、お客様ご自身の責任において行ってください。本サイトの利用に基づくいかなる損害についても、エルゼビアは一切の責任及び賠償義務を負いません。 また、本サイトの利用を以て、本サイト利用者は、本サイトの利用に基づき第三者に生じるいかなる損害についても、エルゼビアを免責することに合意したことになります。  本サイトを利用される医学・医療提供者は、独自の臨床的判断を行使するべきです。本サイト利用者の判断においてリスクを正当なものとして受け入れる用意がない限り、コンテンツにおいて提案されている検査または処置がなされるべきではありません。 医学の急速な進歩に鑑み、エルゼビアは、本サイト利用者が診断方法および投与量について、独自に検証を行うことを推奨いたします。

ページ上部に戻る

戻る

さらなるご利用にはご登録が必要です。

こちらよりご契約または優待日間無料トライアルお申込みをお願いします。

(※トライアルご登録は1名様につき、一度となります)


ご契約の場合はご招待された方だけのご優待特典があります。

以下の優待コードを入力いただくと、

契約期間が通常12ヵ月のところ、14ヵ月ご利用いただけます。

優待コード: (利用期限:まで)

ご契約はこちらから