今日の臨床サポート

食道裂孔ヘルニア

著者: 河野辰幸 東京医科歯科大学医学部附属病院 食道外科

監修: 木下芳一 兵庫県立姫路循環器病センター/製鉄記念広畑病院

著者校正/監修レビュー済:2017/04/27
患者向け説明資料

概要・推奨   

疾患のポイント:
  1. 食道裂孔ヘルニアとは横隔膜食道裂孔から腹腔内臓器が胸部へと脱出した状態であり、脱出臓器のほとんどは胃である。多くは後天性であるが、先天性のものもある。
  1. 軽症を含め、わが国成人の半数以上にみられるとの報告があり、食生活や体型の欧米化により増加傾向が指摘されている。
  1. 解剖学および生理学的見地から、滑脱型(sliding)と傍食道型(para-esophageal)が基本で、両者の併存する混合型(mixed)もみられる。一般に女性に多いとされるが、報告者によりその発生頻度には大きな幅がある。欧米の50歳以上の成人においては、無愁訴の群で約10%、消化器系愁訴のある群では約50%との報告があり、滑脱型では胃食道逆流防止機能の障害が生じ胃内容の食道への逆流が生ずる場合があり、胃食道逆流症(GERD)を合併する。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
河野辰幸 : 特に申告事項無し[2021年]
監修:木下芳一 : 講演料(アストラゼネカ,武田,大塚,第一三共)[2021年]

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