今日の臨床サポート

総胆管結石症

著者: 五十嵐良典 東邦大学大森医療センター 消化器内科

監修: 田妻進 広島大学病院 総合内科・総合診療科

著者校正/監修レビュー済:2017/11/30
患者向け説明資料

概要・推奨   

疾患のポイント:
  1. 総胆管結石症とは、総胆管内に結石を認める疾患である。
  1. 以下は総胆管結石症、急性胆管炎を想起させる重要な臨床症状である。
  1. 黄疸、腹痛、発熱(Charcot 3徴)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
五十嵐良典 : 特に申告事項無し[2021年]
監修:田妻進 : 特に申告事項無し[2021年]

病態・疫学・診察

疾患情報(疫学・病態)  
  1. 総胆管内に結石を生じた病態である。
  1. 胆汁中の成分が何らかの原因で析出、凝固し結石の形態をとる。
  1. 原発性の胆管結石と胆嚢から落下した続発性の胆管結石に分類される。
  1. 胆嚢にも結石が存在する場合には、胆嚢総胆管結石症と診断する。
  1. 原発性では色素結石、特にビリルビンカルシウム石が多い。
問診・診察のポイント  
  1. 腹痛、発熱、黄疸(Charcot3徴)を呈することが多く、これらの有無を確認する。

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