今日の臨床サポート

抗不整脈薬(薬理)

著者: 中原 保裕1) (有)ファーマシューティカルケア研究所

著者: 『今日の臨床サポート』編集部2)

著者校正/監修レビュー済:2016/04/22

概要・推奨   

まとめ:
  1. 循環器薬は長期間にわたり投薬を行うことが多い薬剤である。一般的に、抗不整脈薬は薬理学的にはVaughan Williams分類が用いられ、臨床的にはSicilian Gambit分類が用いられている。
 
抗不整脈薬の分類:
  1. Vaughan Williams分類は、抗不整脈薬をその薬理作用に基づいて4群に分ける古典的な分類法である。それぞれ、I群は、Naチャネル遮断を主たる作用とする薬剤、II群は、β受容体遮断を主たる作用とする薬剤、Ⅲ群はKチャネル遮断作用を主たる作用とする薬剤、IV群は、Caチャネル遮断を主たる作用とする薬剤である。
  1. Vaughan Williamsによる抗不整脈分類:
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  1. ジゴキシンは細胞膜に存在するNa+、K+-ATPaseを阻害することによって細胞内Na+濃度の上昇をもたらす薬剤である。結果として、Na+を細胞へ取り込み、代わりにCa2+排出する経路として存在するNa+-Ca2+-交換体が抑制され、心筋細胞内Ca2+濃度の増加を引き起こし、心筋の収縮力の増加、心拍数の減少および心筋における神経興奮伝導速度の低下を引き起こす。主に心房細動に対して用いられる。副作用としてジギタリス中毒(嘔吐、下痢、視覚異常、頭痛、めまい、不整脈)などがある。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
中原 保裕 : 特に申告事項無し[2021年]
『今日の臨床サポート』編集部 : 未申告[2021年]

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