今日の臨床サポート

抗甲状腺ホルモン薬(薬理)

著者: 中原 保裕1) (有)ファーマシューティカルケア研究所

著者: 『今日の臨床サポート』編集部2)

著者校正/監修レビュー済:2016/04/22

概要・推奨   

まとめ:
  1. 甲状腺の疾患には、甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症があり、そのそれぞれに対して治療薬がある。甲状腺機能亢進症には、主に抗甲状腺薬(チアマゾール[メルカゾール]、プロピルチオウラシル[プロパジール、チウラジール])〕が用いられる。また、甲状腺機能低下時には、甲状腺ホルモン製剤(レボチロキシン[チラーヂンS、レボチロキシンNa]、乾燥甲状腺[チラーヂン]、リオチロニン[チロナミン])により、甲状腺ホルモンの補充がされる。
  1. 甲状腺疾患の主な治療薬:
 
抗甲状腺ホルモン薬:
  1. 抗甲状腺ホルモン薬に属する薬剤として、チアマゾール(メルカゾール)、プロピルチオウラシル(チウラジール)などが知られている。
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  1. 抗甲状腺薬で2~3年加療しても寛解に入らない場合、治療中に甲状腺腫が大きくなった場合は、131I内用療法(RI治療)や手術への変更を考慮する。
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  1. 甲状腺ホルモン製剤に属する薬剤として、トリヨードサイロニン(T3)・サイロキシン(T4)製剤である乾燥甲状腺(チラーヂン)、T3製剤であるリオチロニン(チロナミン)、T4製剤であるレボチロキシン (チラーヂンS)がある。
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  1. 治療は通常、L-T4(レボチロキシンナトリウム)製剤(レボチロキシン[チラーヂンS、レボチロキシンNa])をごく少量から緩徐に漸増する。
  1. FT4が上昇し、正常化に数カ月遅れてTSHも低下し、正常化してくる。全摘者や機能完全廃絶者での最終補充量は75~200µg/日であることが多い。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
中原 保裕 : 特に申告事項無し[2021年]
『今日の臨床サポート』編集部 : 未申告[2021年]

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