今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 狩野俊和 国立国際医療研究センター国府台病院 リウマチ膠原病科

監修: 金子礼志 国立国際医療研究センター 膠原病科

著者校正済:2021/12/08
現在監修レビュー中
参考ガイドライン:
  1. 厚生労働科学研究費補助金難治性疾患等政策研究事業 自己免疫疾患に関する調査研究班:シェーグレン症候群診療ガイドライン2017年版
  1. 日本シェーグレン症候群学会:シェーグレン症候群の診断と治療マニュアル改訂第3版
  1. EULAR recommendations for the management of Sjögren’s syndrome with topical and systemic therapies
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 主にシェーグレン症候群診療ガイドライン2017年度版を取り入れて変更、追記した。

概要・推奨   

  1. シェーグレン症候群は唾液腺炎、涙腺炎を主体として、様々な自己抗体を伴う自己免疫疾患である。
  1. 他の膠原病の合併がみられない一次性シェーグレン症候群と合併する膠原病がある二次性シェーグレン症候群に分けられる。一次性シェーグレン症候群は唾液腺・涙腺などの腺症状のみの腺型と全身臓器に病変が及ぶ線外型とに分類される。診断は厚生省改訂診断基準(1999年)が主に使われていて、難病申請の基準にもなっている。腺症状の治療は対症療法が主体であるが、腺外症状に対してはステロイドや免疫抑制剤が試みられるが確立した治療法はない。
  1. 乾燥症状に関しては治癒は困難であるため、症状の緩和を目指す。全身性合併症で高い活動性を持つ場合はステロイド、免疫抑制剤、生物学的製剤の使用が検討される。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
狩野俊和 : 特に申告事項無し[2023年]
監修:金子礼志 : 特に申告事項無し[2023年]

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