今日の臨床サポート

感染性結膜炎

著者: 中川尚 徳島診療所 眼科

監修: 沖波聡 倉敷中央病院眼科

著者校正/監修レビュー済:2017/03/31
患者向け説明資料

概要・推奨   

疾患のポイント:
  1. 感染性結膜炎とは、細菌、ウイルスなどによって生じる結膜の炎症である。
  1. 感染性結膜炎は、急性と慢性に分類できる。急性結膜炎の主な原因は、細菌、ウイルス、クラミジアである。
  1. 感染性ならびに非感染性結膜炎の原因:
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
中川尚 : 特に申告事項無し[2021年]
監修:沖波聡 : 特に申告事項無し[2021年]

病態・疫学・診察

疾患情報  
  1. 感染性結膜炎とは、細菌、ウイルスなどによって生じる結膜の炎症である。感染性結膜炎は、急性と慢性に分類でき、急性結膜炎の主な原因は、細菌、ウイルス、クラミジアである。慢性結膜炎には、ブドウ球菌による眼瞼結膜炎や涙道感染(涙嚢炎、涙小管炎)に合併した結膜炎がある。
  1. 感染性ならびに非感染性結膜炎の原因:<図表>
  1. 急性細菌性結膜炎は、小児と高齢者に多く、小児ではインフルエンザ菌、肺炎球菌が多く、高齢者ではブドウ球菌、コリネバクテリウムなどが多い。
  1. ウイルス性はアデノウイルス、エンテロウイルス、単純ヘルペスウイルス(HSV)の3つが代表的で、アデノウイルスによる流行性角結膜炎(EKC)、咽頭結膜熱(PCF)とエンテロウイルスによる急性出血性結膜炎(AHC)は伝染性結膜炎である。
  1. クラミジア結膜炎は成人と新生児があり、前者は性感染症(STD)から手指などを介して、後者は出生時の産道感染による。
  1. 経験的治療に頼らず、臨床所見と病因検索により結膜炎の原因を突き止め、原因に即した治療薬の選択が望ましい。
問診・診察のポイント  
  1. 結膜炎の主要症状について確認する(例:充血、眼脂の有無、発症時期、左右差、眼脂の量と性状など)。

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