今日の臨床サポート 今日の臨床サポート

著者: 鈴木誠 横浜南共済病院 循環器内科

監修: 今井靖 自治医科大学 薬理学講座臨床薬理学部門・内科学講座循環器内科学部門

著者校正/監修レビュー済:2023/02/22
参考ガイドライン:
  1. 日本循環器学会:循環器病ガイドラインシリーズ「不整脈」「心不全・心筋疾患」
  1. 日本循環器学会[http://www.jcc.gr.jp/ 日本心臓病学会]・日本不整脈心電学会:心房細動治療(薬物)ガイドライン(2013年改訂版)
  1. 日本循環器学会日本心不全学会:急性・慢性心不全診療ガイドライン(2017年改訂版)
  1. 日本循環器学会日本不整脈心電学会:不整脈非薬物治療ガイドライン(2018年改訂版)
  1. 日本循環器学会日本不整脈心電学会:不整脈薬物治療ガイドライン(2020年改訂版)
  1. 日本循環器学会日本不整脈心電学会:2022年改訂版 不整脈の診断とリスク評価に関するガイドライン
患者向け説明資料

改訂のポイント:
  1. 2022年改訂版不整脈の診断とリスク評価に関するガイドラインを参考に一部変更した。

概要・推奨   

  1. 心電図上、RR間隔が一定で、QRSが0.12秒以下であれば上室頻拍か洞頻脈であり、QRSが0.12秒以上であれば、いずれの頻脈性不整脈も鑑別に挙がる。心電図の判断に迷う場合は、躊躇なく専門医にコンサルトする。
  1. 抗不整脈薬の投与は慎重に行う必要がある(推奨度1)
  1. 心房細動患者のリズム管理は慎重に行う(推奨度1)
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光および日本医科大学多摩永山病院 副薬剤部長 林太祐による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、 著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※同効薬・小児・妊娠および授乳中の注意事項等は、海外の情報も掲載しており、日本の医療事情に適応しない場合があります。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適応の査定において保険適応及び保険適応外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適応の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
鈴木誠 : 講演料(大塚製薬,バイエル薬品,ノバルティスファーマ)[2024年]
監修:今井靖 : 未申告[2024年]

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