今日の臨床サポート

陰茎の異常

著者: 守屋仁彦 北海道大学 腎泌尿器外科学分野

監修: 力石辰也 聖マリアンナ医科大学

著者校正/監修レビュー済:2016/09/02
患者向け説明資料

概要・推奨   

所見のポイント:
  1. 陰茎の異常のほとんどは先天性であり、その種類には、尿道下裂・矮小陰茎・埋没陰茎・翼状陰茎・縫線嚢胞などがある。
 
緊急対応:
  1. ほとんどの場合、緊急時の対応は不要である。先天性副腎皮質過形成の可能性を疑う場合は緊急対応が必要になることもある。
 
症状治療診断的治療:
  1. 治療は診断に基づいた手術によるものがほとんどである。手術時期は生後半年から1歳前後で行われることが多い。
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  1. 下記の疾患が頻度の高い疾患、まれな疾患である。
  1. 頻度の高い疾患:
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  1. 陰茎の異常は小児泌尿器科医による治療が必要である。
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薬剤監修について:
オーダー内の薬剤用量は日本医科大学付属病院 薬剤部 部長 伊勢雄也 以下、林太祐、渡邉裕次、井ノ口岳洋、梅田将光による疑義照会のプロセスを実施、疑義照会の対象については著者の方による再確認を実施しております。
※薬剤中分類、用法、同効薬、診療報酬は、エルゼビアが独自に作成した薬剤情報であり、
著者により作成された情報ではありません。
尚、用法は添付文書より、同効薬は、薬剤師監修のもとで作成しております。
※薬剤情報の(適外/適内/⽤量内/⽤量外/㊜)等の表記は、エルゼビアジャパン編集部によって記載日時にレセプトチェックソフトなどで確認し作成しております。ただし、これらの記載は、実際の保険適用の査定において保険適用及び保険適用外と判断されることを保証するものではありません。また、検査薬、輸液、血液製剤、全身麻酔薬、抗癌剤等の薬剤は保険適用の記載の一部を割愛させていただいています。
(詳細はこちらを参照)
著者のCOI(Conflicts of Interest)開示:
守屋仁彦 : 未申告[2021年]
監修:力石辰也 : 未申告[2021年]

病態・疫学・診察

疫学情報・病態・注意事項  
  1. 陰茎の異常のほとんどは先天性である。
  1. 陰茎の先天異常は、尿道下裂・矮小陰茎・埋没陰茎・翼状陰茎・縫線嚢胞などがある。
  1. 先天性の異常の多くは出生時に指摘される。形態学的な診断が主であり、各疾患特有の陰茎の形態を理解する必要がある。
  1. 包皮形態の異常を伴わない尿道下裂や、傍尿道口嚢胞、尿道下裂を伴わない索変形などは年長児となってから発見される場合もある。
  1. 陰茎の異常として最も頻度の高い尿道下裂は、男児出生300~2,000人に1人と報告されている。
  1. 尿道下裂のリスク因子として高齢出産、妊婦の糖尿病、早産、家族歴――などが知られている。
  1. 性分化疾患の表現型として尿道下裂や矮小陰茎といった異常が認められることがあり、高度の外陰異常では小児内分泌科医との協力が必要である。
問診・診察のポイント  
  1. 診断は、視診・触診が重要となる。

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