ペリセート360N腹膜透析液 | 今日の臨床サポート - 最新のエビデンスに基づいた二次文献データベース．疾患・症状情報

製品名

ペリセート360N腹膜透析液
ペリセート360N腹膜透析液
ペリセート360N腹膜透析液
ペリセート360N腹膜透析液
ペリセート360N腹膜透析液
ペリセート360N腹膜透析液
ペリセート360N腹膜透析液
ペリセート360N腹膜透析液
ペリセート400N腹膜透析液
ペリセート400N腹膜透析液
ペリセート400N腹膜透析液
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薬効分類： 電解質･輸液・栄養製剤

＞腹膜透析用剤

薬価: 1L1袋：575円／袋
1.5L1袋：830円／袋
2L1袋：918円／袋
3L1袋：1256円／袋
1L1袋（排液用バッグ付）：1166円／袋
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代表薬名
(ダイアニール)
添付文書改訂日
2023年11月
薬価収載日
ペリセート360N腹膜透析液
2009年09月25日
ペリセート360N腹膜透析液
2009年09月25日
ペリセート360N腹膜透析液
2009年09月25日
ペリセート360N腹膜透析液
2009年09月25日
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添付文書

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商標名：

PERISATE

会社名：

26.1　製造販売元：株式会社ジェイ・エム・エス

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ペリセート360NL腹膜透析液
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ペリセート400NL腹膜透析液
ペリセート400NL腹膜透析液
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効能・効果/用法・用量

効能・効果

慢性腎不全患者における腹膜透析

用法・用量

腹腔内に注入し、透析治療を目的とした液として使用する。通常、成人では1回1.5～2Lを腹腔内に注入し、4～8時間滞液し、効果期待後に排液除去する。以上の操作を1回とし、体液の過剰が1kg/日以下の場合、通常1日あたりペリセート360N腹膜透析液のみ3～4回の連続操作を継続して行う。体液の過剰が1kg/日以上認められる場合、通常ペリセート400N腹膜透析液を1～4回処方し、ペリセート360N腹膜透析液と組み合せて1日あたり3～5回の連続操作を継続して行う。
なお、注入量、滞液時間、操作回数は、症状、血液生化学値及び体液の平衡異常、年齢、体重などにより適宜増減する。
注入及び排液速度は、通常300mL/分以下とする。

禁忌

【禁忌】

次の患者には投与しないこと

2.1　横隔膜欠損のある患者［胸腔へ移行し、呼吸困難が誘発されるおそれがある。］

2.2　腹部に挫滅傷又は熱傷のある患者［挫滅傷又は熱傷の治癒を妨げるおそれがある。］

2.3　高度の腹膜癒着のある患者［腹膜の透過効率が低下しているため、期待する透析効果が得られないおそれがある。］

2.4　尿毒症に起因する以外の出血性素因のある患者［出血により蛋白喪失が亢進し、全身状態が悪化するおそれがある。］

2.5　乳酸代謝障害の疑いのある患者［乳酸アシドーシスが誘発されるおそれがある。］

2.6　高度の換気障害のある患者［腹腔内透析液貯留により胸腔が圧迫され、換気障害が悪化するおそれがある。］

2.7　憩室炎のある患者［憩室炎が腹膜炎合併の原因となるおそれがある。］

2.8　人工肛門使用患者［細菌感染を起こすおそれがある。］

2.9　高度の脂質代謝異常のある患者［高コレステロール血症、高トリグリセライド血症が悪化するおそれがある。］

2.10　高度の肥満がみられる患者［肥満を増長させるおそれがある。］

注意

9.特定の背景を有する患者に関する注意

9.1　合併症・既往歴等のある患者

9.1.1　腹膜炎、腹膜損傷、腹膜癒着及び腹腔内臓器疾患の疑いのある患者

腹膜炎、腹膜損傷、腹膜癒着及び腹腔内臓器疾患が悪化する又は誘発されるおそれがある。

9.1.2　腹部手術直後の患者

手術部位の治癒を妨げるおそれがある。

9.1.3　大動脈部位における人工血管使用患者

細菌感染を起こすおそれがある。

9.1.4　重篤な肺疾患のある患者

腹圧上昇により肺機能の低下が起こるおそれがある。

9.1.5　糖代謝障害の疑いのある患者

糖代謝異常が悪化する又は誘発されるおそれがある。

9.1.6　低カリウム血症の患者

低カリウム血症が悪化するおそれがある。［10.2、14.2.3参照］

9.1.7　食事摂取が不良の患者

栄養状態が悪化するおそれがある。

9.1.8　腹部ヘルニアのある患者

腹部ヘルニアが悪化するおそれがある。

9.1.9　腰椎障害のある患者

腰椎障害が悪化するおそれがある。

9.1.10　高度の低蛋白血症のある患者

低蛋白血症が悪化するおそれがある。

9.1.11　ステロイド服用患者及び免疫不全患者

易感染性であるため、細菌性腹膜炎等を誘発するおそれがある。

9.5　妊婦

妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。

9.6　授乳婦

治療上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。

9.7　小児等

小児等を対象とした有効性及び安全性を指標とした臨床試験は実施していない。

8.重要な基本的注意

8.1　注入液、排液の出納に注意すること。

8.2　本剤の投与開始は、医療機関において医師により、又は医師の直接の監督により実施すること。通院、自己投与は、医師がその妥当性を慎重に検討し、十分な教育訓練を施した後、医師自らの管理指導の下に実施すること。

8.3　腹膜炎を合併することがあるので、本剤の投与にあたっては特に清潔な環境下で無菌的操作により行うとともに次のことに注意すること。

8.3.1　腹膜カテーテルの管理及び腹膜カテーテル出口部分の状態には十分注意すること。

8.3.2　腹膜炎が発生すると排液が濁るので、その早期発見のために、毎排液後、液の混濁状態を確認すること（腹膜炎発生時の液の混濁状態は正常排液2,000mLに対して牛乳1mLを添加した液の混濁状態を参考とすることができる）。

8.4　長期の腹膜透析実施において被嚢性腹膜硬化症（EPS）を合併することがあるので、発症が疑われたら直ちにCAPDを中止し、血液透析に変更すること。発症後は経静脈的高カロリー輸液を主体とした栄養補給を行い、腸管の安静を保つ。嘔吐がある場合は胃チューブにより胃液を持続吸引する。本症は必ずイレウス症状を伴うが、診断には次の臨床症状、血液検査所見及び画像診断が参考になる。

臨床症状

低栄養・るいそう・下痢・便秘・微熱・血性排液・局所性若しくはびまん性の腹水貯留・腸管ぜん動音低下・腹部における塊状物触知・除水能の低下・腹膜透過性の亢進

血液検査所見

末梢白血球数の増加・CRP陽性・低アルブミン血症・エリスロポエチン抵抗性貧血・高エンドトキシン血症

画像診断

X線検査・超音波検査・CT検査

8.5　定期的に血液生化学検査及び血液学的検査等を実施すること。

14.適用上の注意

14.1　薬剤調製時の注意

14.1.1　使用前にG液（小室液）とE液（大室液）をよく混合すること。

14.1.2　本剤に他の薬剤を配合する場合は、G液（小室液）とE液（大室液）を混合した後に行うこと。

14.1.3　他の薬剤の配合や排液のサンプリングを行う場合は、注射針で混注口内面やバッグを傷つけないよう注意すること。

14.2　薬剤投与時の注意

14.2.1　静脈内に投与しないこと。

14.2.2　下痢、腹痛、悪寒等の予防のため、あらかじめ体温程度に温めてから注入すること。

14.2.3　カリウムを含まないため、血清カリウム値が正常あるいは低値の場合、またジギタリス治療中の患者では症状に応じて本剤中のカリウム濃度が1～4mEq/Lになるように補正して使用すること。［9.1.6、10.2参照］

14.3　薬剤交付時の注意

在宅医療にて本剤を使用する場合は、患者に対し以下の点に注意するよう指導すること。

・バッグの交換操作及び注入・排液の操作は使用する医療機器の取扱説明書に従うこと。

・トラブル発生時の対処法は、次の表を参考にすること。

トラブル	対処法
透析液を注液中又は注液後、包材の破れや液漏れに気がついた場合	直ちに医療機関に連絡をし、医師又はスタッフの指示を受けてください。
接合部の割れや亀裂等器材の破損	直ちに割れや亀裂等の発生部分より、お腹側に近いエキステンションチューブを3ヶ所以上しばり、医療機関に連絡をし、医師又はスタッフの指示を受けてください。
チューブの切れや液漏れ等の発生

7.用法及び用量に関連する注意

体液過剰の状況は、患者の体重と基準体重とを比較検討し決定する。基準体重は浮腫がなく、細胞外液の過剰に基づくと考えられる心不全等の症状がない状態で測定した体重値である。

5.効能又は効果に関連する注意

ペリセート360N腹膜透析液（1L1袋）

ペリセート360N腹膜透析液は、次のような場合に使用すること。

5.1　ペリセート360N腹膜透析液