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ピコスルファートナトリウム顆粒1%「ゼリア」

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効能・効果/用法・用量 

効能・効果

  • 各種便秘症
  • 術後排便補助
  • 造影剤(硫酸バリウム)投与後の排便促進
  • 手術前における腸管内容物の排除
  • 大腸検査(X線・内視鏡)前処置における腸管内容物の排除

用法・用量

  • 各種便秘症の場合

    • 通常、成人に対して1日1回0.5~0.75g(ピコスルファートナトリウム水和物として5.0~7.5mg)を経口投与する。
    • 小児に対しては1日1回、次の基準で経口投与する。
      年齢6ヵ月以下7~12ヵ月1~3歳4~6歳7~15歳
      用量0.1g
      (1.0mg)
      0.15g
      (1.5mg)
      0.3g
      (3.0mg)
      0.35g
      (3.5mg)
      0.5g
      (5.0mg)
      (ピコスルファートナトリウム水和物として)
  • 術後排便補助の場合

    • 通常、成人に対して1日1回0.5~0.75g(ピコスルファートナトリウム水和物として5.0~7.5mg)を経口投与する。
  • 造影剤(硫酸バリウム)投与後の排便促進の場合

    • 通常、成人に対して0.3~0.75g(ピコスルファートナトリウム水和物として3.0~7.5mg)を経口投与する。
  • 手術前における腸管内容物の排除の場合

    • 通常、成人に対して0.7g(ピコスルファートナトリウム水和物として7.0mg)を経口投与する。
  • 大腸検査(X線・内視鏡)前処置における腸管内容物の排除の場合

    • 通常、成人に対して検査予定時間の10~15時間前に15g(ピコスルファートナトリウム水和物として150mg)を経口投与する。
  • なお、年齢、症状により適宜増減する。

禁忌 

【禁忌】

次の患者には投与しないこと

  • 急性腹症が疑われる患者[腸管蠕動運動の亢進により、症状が増悪するおそれがある。]
  • 本剤の成分に対して過敏症の既往歴のある患者
  • 腸管に閉塞のある患者又はその疑いのある患者(大腸検査前処置に用いる場合)[腸管蠕動運動の亢進により腸管の閉塞による症状が増悪し、腸管穿孔に至るおそれがある。]

注意 

慎重投与

次の患者には慎重に投与すること

<大腸検査前処置に用いる場合>
腸管狭窄及び重度な便秘の患者[腸管蠕動運動の亢進により虚血性大腸炎又は腸閉塞を生じることがある。また、腸閉塞を生じた場合には、腸管穿孔に至るおそれがある。]
腸管憩室のある患者[腸管蠕動運動の亢進により病態が増悪するおそれがある。]
高齢者(「高齢者への投与」の項参照)

重要な基本的注意

本剤を手術前における腸管内容物の排除に用いる場合は、必要に応じて浣腸を併用すること。
本剤を大腸検査前処置に用いた場合、腸管蠕動運動の亢進により腸管内圧の上昇を来し、虚血性大腸炎を生じることがある。また、腸管に狭窄のある患者では、腸閉塞を生じて腸管穿孔に至るおそれがあるので、投与に際しては次の点を留意すること。(「重大な副作用」の項参照)
患者の日常の排便状況を確認し、本剤投与前日あるいは投与前に通常程度の排便があったことを確認してから投与すること。
本剤投与後に腹痛等の異常が認められた場合には、腹部の診察や画像検査(単純X線、超音波、CT等)を行い、適切な処置を行うこと。
自宅で本剤を用いて大腸検査前処置を行う際には、副作用があらわれた場合に対応が困難なことがあるので、ひとりでの服用は避けるよう指導すること。
本剤を大腸検査前処置に用いる場合は、水を十分に摂取させること。

高齢者への投与

一般に高齢者では生理機能が低下しているので減量するなど注意すること。

妊婦、産婦、授乳婦等への投与

妊婦又は妊娠している可能性のある婦人には、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ投与すること。[妊娠中の投与に関する安全性は確立していない。]

薬物動態

溶出挙動
ピコスルファートナトリウム顆粒1%「ゼリア」は、日本薬局方外医薬品規格第3部に定められたピコスルファートナトリウム水和物10mg/g顆粒の溶出規格に適合していることが確認されている。

重大な副作用 

(頻度不明)
腸閉塞、腸管穿孔
大腸検査前処置に用いた場合、腸管に狭窄のある患者において腸閉塞を生じ、腸管穿孔に至るおそれがあるので、観察を十分に行い、腹痛等の異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。(「重要な基本的注意」の項参照)
虚血性大腸炎
大腸検査前処置に用いた場合、虚血性大腸炎があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。(「重要な基本的注意」の項参照)

その他の副作用 

以下のような副作用があらわれた場合には投与を中止する等、適切な処置を行うこと。

頻度不明
消化器腹部不快感、腹痛、悪心、嘔吐、腹鳴、腹部膨満感、下痢等
皮膚蕁麻疹、発疹等
肝臓AST(GOT)上昇、ALT(GPT)上昇等
精神神経系めまい注)、一過性の意識消失注)

注)大腸検査前処置に用いた場合、排便や腹痛による血管迷走神経反射に伴い症状があらわれることがある。

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