球形吸着炭カプセル200mg「マイラン」

• 球形吸着炭カプセル286mg「日医工」
  球形吸着炭細粒分包2g「日医工」
• 球形吸着炭細粒「マイラン」

効能・効果

• 下記の疾患における尿毒症症状の改善及び透析導入の遅延

  • 慢性腎不全（進行性）

用法・用量

• 通常、成人に1日6gを3回に分割し、経口投与する。

次の患者には投与しないこと

• 消化管に通過障害を有する患者〔排泄に支障をきたすおそれがある。〕

慎重投与

次の患者には慎重に投与すること

消化管潰瘍、食道静脈瘤を有する患者〔固体のまま消化管を通過するので、患部を刺激するおそれがある。〕

便秘を起こしやすい患者〔便秘を増悪するおそれがあり、また基礎疾患に肝障害を有する患者では血中アンモニア値の上昇があらわれることがある。〕

重要な基本的注意

進行性の慢性腎不全と診断された保存療法期の患者を対象とすること。

本剤適用の前には血清クレアチニンの上昇により進行性の慢性腎不全であることを確認した上で、適用を考慮すること。

透析導入の遅延に関しては、本剤適用前の血清クレアチニン（S-Cr）の上昇の割合が中等度以上（1ヵ月当りの1/S-Crの変化が0.01dL/mg以上）であることを確認した上で、本剤の適用を考慮すること。これに相当する血清クレアチニン値の変化の目安は次表のとおりである。

1ヵ月前の血清クレアチニン値→現在の血清クレアチニン値 2.9mg/dL→3.0mg/dL 4.8mg/dL→5.0mg/dL 6.5mg/dL→7.0mg/dL

本剤服用中においては、血清クレアチニン及び尿毒症症状の変化等の経過を適宜観察し、投与開始6ヵ月を目標に投与継続の適否を検討する。改善が見られない場合には、中止又は他の療法を考慮する等の適切な処置を行うこと。

本剤服用中において改善が望めない状態に至った時は、透析療法導入等の適切な処置を行うこと。

他剤を併用する場合、本剤は吸着剤であることを考慮し、本剤との同時服用は避けること。

ビタミンやホルモン等の生体内における恒常性については、これまでに特記すべき異常は認められていないが、本剤は吸着剤であることを考慮して、特に長期投与の際には、全身状態等に注意すること。

適用上の注意

薬剤交付時

PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。〔PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜に刺入し、更には穿孔を起こして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することが報告されている。〕

高齢者への投与

注意すること。〔一般に高齢者では生理機能が低下しており、副作用があらわれやすい。〕

妊婦、産婦、授乳婦等への投与

妊婦又は妊娠している可能性のある婦人及び授乳中の婦人には治療上の有益性が危険性を上まわると判断される場合のみ投与すること。〔妊娠中及び授乳中の投与に関する安全性は確立していない。〕

小児等への投与

低出生体重児、新生児、乳児、幼児又は小児に対する安全性は確立していない（使用経験が少ない）。

「2.重要な基本的注意」の（5）項を参照

薬剤名等

臨床症状・措置方法

機序・危険因子

	頻度不明
皮膚注1）	そう痒感、皮疹
消化器注1）	便秘注2）、食欲不振、悪心・嘔吐、腹部膨満感、胃重感、腹痛、下痢

注1）症状があらわれた場合には減量又は休薬する等の適切な処置を行うこと。

注2）症状が重い場合には投与を中止すること。