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効能・効果/用法・用量 

効能・効果

  • ○脳腫瘍及び脳血管障害の診断
  • ○甲状腺疾患の診断
  • ○唾液腺疾患の診断
  • ○異所性胃粘膜疾患の診断

用法・用量

  • <脳シンチグラフィ>

    • 通常、成人には74~740MBqを静注し、静注後10~30分までに(やむを得ず経口投与する場合は1~2時間後に)被検部のシンチグラムを得る。なお、投与量は、年齢、体重によりそれぞれ適宜増減する。
  • <甲状腺シンチグラフィ/甲状腺摂取率測定>

    • 通常、成人には74~370MBqを静注し、静注後被検部のシンチグラムを得る。同時に甲状腺摂取率を測定する場合には、投与量のカウントと被検部のカウントの比から甲状腺摂取率を測定する。また、7.4~74MBqを静注することにより、甲状腺摂取率のみを測定することもできる。なお、投与量は、年齢、体重によりそれぞれ適宜増減する。
  • <唾液腺シンチグラフィ/RIシアログラフィ>

    • 通常、成人には185~555MBqを静注し、静注後被検部のシンチグラムを得る。必要に応じて唾液分泌刺激物による負荷を行い、負荷後のシンチグラムを得る。また、時間放射能曲線を作成することにより、RIシアログラムを得ることもできる。なお、投与量は、年齢、体重によりそれぞれ適宜増減する。
  • <異所性胃粘膜シンチグラフィ>

    • 通常、成人には185~370MBqを静注し、静注後被検部のシンチグラムを得る。なお、投与量は、年齢、体重によりそれぞれ適宜増減する。

禁忌 

注意 

9.特定の背景を有する患者に関する注意

9.5 妊婦
妊婦又は妊娠している可能性のある女性には、診断上の有益性が被曝による不利益を上回ると判断される場合にのみ投与すること。
9.6 授乳婦
診断上の有益性及び母乳栄養の有益性を考慮し、授乳の継続又は中止を検討すること。授乳中の女性は投与後少なくとも3日間は授乳しない方が良いとの報告がある。
9.7 小児等
小児等を対象とした臨床試験は実施していない。
9.8 高齢者
患者の状態を十分に観察しながら慎重に投与すること。一般に生理機能が低下している。

8.重要な基本的注意

診断上の有益性が被曝による不利益を上回ると判断される場合にのみ投与することとし、投与量は最小限度にとどめること。

14.適用上の注意

<効能共通>
14.1 薬剤投与時の注意
膀胱部の被曝を軽減させるため、撮像前後できるだけ患者に水分を摂取させ、排尿させること。
<脳シンチグラフィ>
14.2 診断上の注意
脳底部及び後頭蓋窩の腫瘍については、シンチグラム読影が困難な場合がある。

16.薬物動態

16.3 分布
16.3.1 正常人では過テクネチウム酸イオン99mTcO4-は甲状腺、唾液腺、胃粘膜、赤血球、口腔粘膜や筋肉などに集積する。
また、本品は通常血液脳関門blood brain barrier(B.B.B.)を通過しないため、脳イメージング像は、正常人では脳実質に放射能の集積がない、いわゆるcold areaとして描出され、脳腫瘍などのようにB.B.B.に障害のある患者ではこれを通過して腫瘍組織などに高濃度に集積するので、その部位がhot spotとして描出される。
16.3.2 吸収線量
MIRD法により計算した吸収線量は次のとおりである。
臓器吸収線量
(mGy/37MBq)
全身0.14
0.06
甲状腺2.35
心臓0.07
0.21
肝臓0.16
脾臓0.11
2.30
大腸1.41
腎臓0.07
筋肉0.06
血液0.44
(自社データ)

その他の副作用 

次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には適切な処置を行うこと。

頻度不明
過敏症紅斑性皮疹
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