心室で異常な電気刺激が生じ、突然脈拍が速くなるのを心室頻拍といいます。発作が30秒以上続く場合を持続性心室頻拍と呼びます。
持続性心室頻拍の予後や治療法は、心疾患をもっているかどうか、またその重症度(特に左室機能)によって大きく異なります。
心機能の低下を伴う場合は、心不全の治療も重要です。
重症な場合でも最近では、ICD(植込型除細動器)や頻拍に関わる組織を焼き切るカテーテルアブレーションといった治療法の発展により、治療が可能になっています。
ベラパミルという薬剤が有効を示すベラパミル感受性心室頻拍の場合、生命予後は良好で、突然死に至ることはありません。
激しい動悸や失神が生じた場合やICD植え込み患者さんでショックを自覚した場合は、できるだけ早く主治医に連絡してください。
心筋梗塞や心筋症などの器質的心疾患をもっている患者さんは、労作時の息切れ、体重増加、浮腫(むくみ)などが出ないように注意してください。
抗不整脈薬・アミオダロンを内服している患者さんで、咳、息切れ、微熱などが続いたときはアミオダロン誘発性肺炎の可能性があります。早めに主治医に連絡してください。
ICD植え込み患者さんで、植え込み部分の皮膚が赤くなったり、腫れたり、痛みがあるときは、すぐに主治医に連絡してください。