内頚動脈狭窄症

治療法に、頚動脈血栓内膜剥離術と頚動脈ステント留置術があります。頚動脈血栓内膜剥離術は頚部を開き、頚動脈にたまったプラークを取り出す手術です。ただし、手術の際、血流を一時止めるので、これに脳が耐えられるかどうか、脳波などの検査を行う必要があります。また頚動脈ステント留置術は狭窄部をバルーンで広げ、ステントを留置し再狭窄を防ぐ手術です。

手術中の合併症として、血栓が脳に飛んだり、血流の一時的遮断により脳梗塞を起こしたり、術後頚動脈が詰まったり、創部に出血したりすることがあります。術前に脳血流が低下している場合は、術後、血液が急によく流れ、けいれんや脳出血の原因になることもあります。心筋梗塞を起こす場合もあります。

術後も、抗血小板薬を継続して服用します。また、動脈硬化の進行を防ぐために、高血圧症、脂質異常症、糖尿病の治療もしっかり行うことも大切です。

手術後に、再び頚動脈が狭窄することがあります。3～6カ月ごとに頚動脈エコーなどの検査を行い、狭窄していないかをチェックする必要があります。