吐血は、口から血液を嘔吐することをいいます。
原因は、半数が胃十二指腸潰瘍からの出血です。そのほか、肝臓が悪い患者さんにしばしばみられる食道静脈瘤破裂、ストレスによる急性胃粘膜病変などがあげられます。
吐血した場合は緊急に入院し、内視鏡検査を行い、出血原因を特定します。
内視鏡で出血の原因が特定できたときは、内視鏡を用いた処置を行い、出血を止めます。
内視鏡検査後は原則として入院し、数日間は絶食して安静にします。再出血がなければ水を飲むことから開始して、問題がなければ食事を開始します。
食事は重湯から三分がゆ、五分がゆへと段階的に固形にし、米飯を食べられるまでもっていきます。
食事開始後は、酸を抑える薬を内服し、出血や腹痛を認めず、再度の出血の危険性がないと判断されれば退院になります。
酸を抑える薬は、医師の指示があるまでおよそ8週間服用します。
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