眼球突出の原因はさまざまです。治療は原因疾患によって異なります。
検査は、MRI CTなどの画像検査や採血が行われます。
視力低下などの視機能障害が進行する倍は、緊急性が高いです。急速に眼球突出が進行すれば、準緊急です。感染性の場合は、緊急に入院治療が必要です。
眼球突出を起こす代表的な疾患
【甲状腺眼症】
- 甲状腺関連の自己抗体による自己免疫疾患です。
- 眼窩(眼球が収まっているくぼみ)内の組織が炎症を起こしています。
- ステロイド薬療法が有効、放射線療法は一部有効です。
- 甲状腺機能亢進症に合併しやすいですが、甲状腺機能とは直接関係ありません。
- 中等度〜重症の甲状腺視眼症には、ステロイド薬を大量に点滴するパルス療法がもっとも有効です。しかし、パルス療法は視神経障害、外眼筋の肥厚にもっとも有効で、斜視には一部有効、眼球突出にはあまり効果がないとされています。またパルス療法による副作用が問題です。
【眼窩腫瘍】
【眼窩感染症(眼窩蜂巣炎)】
- 細菌や真菌等による感染症です。
- 重症化することもあるため、入院して治療を受ける必要があります。
【特発性眼窩炎症】
- さまざま原因で起こりますが、その原因は特定できないことが多いです。
- ステロイド治療が効果的なことが多いです。再発、慢性化することもあります。