糖尿病により血糖値が高い状態が続くと、末梢血管がダメージを受けたり（末梢血管障害）、神経に異常をきたしたり（神経障害）、免疫力が低下して感染症にかかりやすくなります（易感染性）。これらにより、皮膚に潰瘍ができることを糖尿病性潰瘍といいます。したがって、皮膚そのものの病気というわけではありません。

神経障害では、感覚が鈍ったり、足の変形が起きたりします。足の変形によりタコやウオノメなどが生じ、そこに細菌が感染して重症化することがあります。症状によっては下肢切断が必要となり、場合によっては敗血症を起こし、命に関わることも出てきます。

末梢血管障害の検査は、痛みを伴わないで動脈硬化を調べるABI検査＊やSPP検査＊＊などが開発され、足の血流も簡単にわかるようになりました。

1つの診療科だけでなく多くの診療科と連携して治療に当たります。

＊ABI検査：手と足の血圧を測定して、その比を計算することで、動脈硬化の程度を調べる検査

＊＊SPP検査：皮膚表面の毛細血管の流れを調べる検査

食事や運動などで血糖コントロールに努めましょう。

セルフケアを身につけましょう。

普段の生活で気をつけてほしいこと
  • 毎日入浴時に足をチェックしましょう。
  • 目が不自由、高齢者、肥満で爪が切りにくいという場合は、無理せず医療機関で爪を切ってもらいましょう。
  • 自分の足に合った靴を履きましょう。
  • ストーブやこたつで足の低温やけどをし、切断せざるを得なくなる人もいるので気をつけましょう。
  • 冬場は、カイロ、湯たんぽなどの使用は避けましょう。
  • 買ったばかりの新しい靴で長時間歩くのはやめましょう。