原発性の気管（支）がんは、まれな病気です。がんにはさまざまな種類がありますが、気管（支）がんでよくみられるのは、扁平上皮がん、腺様のう胞がん、カルチノイド、粘表皮がんなどです。
扁平上皮がんは喫煙との関係が深いのですが、腺様のう胞がんなどは喫煙との関係は認められません。
症状は、咳、血痰、喀血、ゼーゼーヒューヒューいう喘鳴、呼吸困難などの呼吸器症状が主です。がんが、気管・気管支内の内腔を70％以上占拠すると、気道狭窄状態が現れます。
検査は、胸部X線、CT検査を行い、がんが疑われれば、3次元CTで気道狭窄の程度、病変の長さや大きさを検査します。胸部MRIで、気管とその周辺の軟部組織、食道などの臓器への進展はないかもみます。最終的に、気管支鏡検査で組織や細胞学的検査をして診断します。
早期のがんは、光線力学的治療（PDT）を行います。これは、光が当たると化学反応を起こす腫瘍親和性光感受性物質を注射し、低出力レーザー照射によってがん細胞内部を破壊する方法です。
気管支軟骨を超える浸潤がん（扁平上皮がん）は、気管管状切除術を行います。
気管内腔を大きく占拠するようながんは、レーザー焼灼をしてから化学療法を行います。放射線療法を行うこともあります。
治療後は、定期的に内視鏡検査などを行い、再発の有無を検査します。
検査の結果が出たら、可能な限り家族と一緒に説明を聞きましょう。
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