乳房外パジェット病診療アルゴリズム
まず表皮内癌か浸潤癌かで対応が分かれる。いずれにしろ手術療法が中心となる。
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女性外陰部の乳房外パジェット病
右側は境界明瞭であるが、左側は不明瞭である。マッピング生検にて、左側の色素沈着部には腫瘍細胞はなかった。
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男性外陰部の乳房外パジェット病
陰嚢から鼡径部にかけて、紅斑とびらんを伴っている。境界を見極めるために剃毛が必要である。
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肛門部の乳房外パジェット病
肛門部に発生した乳房外パジェット病
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腋窩の乳房外パジェット病
腋窩の境界明瞭な紅斑。乳房外パジェット病を知らなければ、見過ごしてしまうような病変である。
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浸潤性の乳房外パジェット病
結節があり、真皮へ浸潤している。
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鑑別疾患：陰部湿疹
外陰部の湿疹は、乳房外パジェット病との鑑別を要する。
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竹之内辰也先生ご提供
鑑別疾患：股部白癬
外陰部に生じた白癬、カンジダ症は、乳房外パジェット病との鑑別を要する。
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鑑別疾患：肛囲湿疹
肛門周囲の湿疹は、乳房外パジェット病との鑑別を要する。
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鑑別疾患：腋窩の脂漏性湿疹
腋窩に脂漏性湿疹を認めることがあり、乳房外パジェット病との鑑別を要する。
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乳房外パジェット病のTNM、病期分類
乳房外パジェット病において国際的に確立されたTNM分類、病期分類は存在しない。上記の分類は、乳房外パジェット病研究会にて提唱した分類案である。
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日本皮膚科学会：皮膚悪性腫瘍ガイドライン第3 版 乳房外パジェット病診療ガイドライン2021 P.232 表2
肛門癌からの続発性乳房外パジェット病
肛門部の乳房外パジェット病との鑑別が必要である。
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化学療法レジメン
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女性の外陰部乳房外パジェット病
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男性の外陰部乳房外パジェット病
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乳房外パジェット病診療アルゴリズム
まず表皮内癌か浸潤癌かで対応が分かれる。いずれにしろ手術療法が中心となる。
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女性外陰部の乳房外パジェット病
右側は境界明瞭であるが、左側は不明瞭である。マッピング生検にて、左側の色素沈着部には腫瘍細胞はなかった。
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