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顔面真皮メラノサイトーシス(facial dermal melanocytosis:FDM)の分類
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太田母斑は、乳幼児に生ずる典型的な太田母斑以外に、種々の病型の太田母斑が存在する。海外では太田母斑は母斑ではなく色素異常症に分類されているので、これらの病型を顔面に生ずるFDMと一まとめにしたほうがよい。FDMのなかには古典的太田母斑(classical nevus of Ota)以外に、symmetrical type of nevus of Ota(パラパラ型太田母斑)(図<図表>) 、acquired, bilateral nevus of Ota-like macules(後天性両側性太田母斑様色素班:Hori’s nevus)(図<図表>,図<図表>,図<図表>,図<図表>,図<図表>,図<図表>)、nevus fusco-caeruleus zygomaticus(Sun’s nevus)(図<図表>)、periorbital ring-shaped melanosis(panda-like nevus of Ota)が存在する。さらに真皮メラノサイトが表皮直下に存在すると、比較的境界が鮮明な褐色斑となり、カフェオレ斑や日本でいうところの扁平母斑と紛らわしいこともあり、これを一病型として古典的太田母斑から独立させ、カフェオレ斑様太田母斑(café-au-lait macules-like nevus of Ota)とした。
 肥田野がいうsymmetrical type of nevus of Otaとnevus fusco-caeruleus zygomaticusは日本語で発表したか英語で発表したかの違いがあるものの、家族歴の存在や臨床像で異なるところはなく、同一疾患と考えられ、ソバカス様太田母斑(ephelides-like nevus of Ota)とした。acquired, bilateral nevus of Ota-like maculesはそれまで日本では両側性太田母斑とかsymmetrical variety of bilateral nevus of Otaといわれていたものと同じで、肝斑と誤診されていることが多い。またacquired, bilateral nevus of Ota-like maculesとsymmetrical type of nevus of Otaをまとめてaquired dermal melanocytosis(ADM)と呼ぶことがある。またinfraorbital ring-shaped melanosis(目の下の隈)(図<図表>,図<図表>)は古典的太田母斑ばかりでなく、periorbital ring-shaped melanosis(パンダ様太田母斑)の部分症状、あるいは単独でみられることがある。

出典

img 1:  Watanabe S: Facial dermal melanocytosis: Nevus of Ota and its related dermal melanocytoses, Asian skin and skin diseases, special book of the 22nd World Congress of Dermatology, Medrang Inc, Seoul, p283-291,2011