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後天性両側性太田母斑様色素斑(堀母斑)
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病歴:40歳代女性、30歳代頃から両側の額に褐色斑が生じ、ほぼ同じ頃に両側の下眼瞼にも色素斑がみられるようになった。
診察:両額に不規則地図状のやや青みがかかった比較的境界鮮明な褐色斑が存在し、両下眼瞼には青紫調の色素斑がみられる。
診断のためのテストとその結果:肝斑(図<図表>,図<図表>,図<図表>,図<図表>)と紛らわしいが、皮疹は肝斑ほど境界が鮮明でなく、肝斑では皮疹がみられない下眼瞼にも色素病変がみられる。さらに色調は完全な褐色ではなく、特に下眼瞼では青紫色調を呈していることから後天性両側性太田母斑様色素斑、あるいは顔面真皮メラノサイトーシス(FDM)(図<図表>,表<図表>,図<図表>,図<図表>,図<図表>,図<図表>)であることがわかる。
治療:Qスイッチルビーレーザー照射を3~4カ月おきに計5回照射した。
転帰:色素病変はほぼ消失した。

出典

img 1:  著者提供