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静脈血栓塞栓症のおもな危険因子

出典
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1: 日本循環器学会/日本肺高血圧・肺循環学会.2025年改訂版肺血栓塞栓症・深部静脈血栓症および肺高血圧症に関するガイドライン. https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2025/03/JCS2025_Tamura.pdf(2025年4月閲覧)p18, 表3, VTEのおもな危険因子.

急性肺塞栓症の臨床重症度分類

参考文献:
1) Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J, 2020; 41(4): 543-603. PMID: 31504429
出典
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1: 日本循環器学会/日本肺高血圧・肺循環学会.2025年改訂版肺血栓塞栓症・深部静脈血栓症および肺高血圧症に関するガイドライン. https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2025/03/JCS2025_Tamura.pdf(2025年4月閲覧)p33, 表11, 血行動態,画像所見,バイオマーカーおよび臨床的パラメータのスコア(PESI/sPESI)による急性PTEの重症度分類.

急性肺塞栓症の胸部造影CT

左右の肺動脈に血栓による造影欠損像が認められる(矢印)。(a)水平断、(b)前額断。
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1: 中村真潮先生ご提供

急性肺塞栓症の肺動脈造影

左下葉枝が血栓塞栓により完全閉塞している。
出典
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1: 中村真潮先生ご提供

誘因を基にしたVTE再発リスクの分類と抗凝固療法の投与期間

PTE:Pulmonary thromboembolism
出典
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1: 日本循環器学会/日本肺高血圧・肺循環学会. 2025年改訂版肺血栓塞栓症・深部静脈血栓症および肺高血圧症に関するガイドライン. https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2025/03/JCS2025_Tamura.pdf(2025年4月閲覧)p45, 表14, 誘因を基にしたVTE再発リスクの分類と抗凝固療法の投与期間.

急性肺塞栓症の診断手順

参考文献:
1) Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J, 2020; 41(4): 543-603. PMID: 31504429
 
出典
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1: 日本循環器学会/日本肺高血圧・肺循環学会.2025年改訂版肺血栓塞栓症・深部静脈血栓症および肺高血圧症に関するガイドライン. https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2025/03/JCS2025_Tamura.pdf(2025年4月閲覧)p32, 図7, 急性PTEの診断フローチャート.

急性肺塞栓症の重症度別治療戦略

参考文献:
1) Konstantinides SV, Meyer G, Becattini C, et al. 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS). Eur Heart J, 2020; 41(4): 543-603. PMID: 31504429
 
出典
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1: 日本循環器学会/日本肺高血圧・肺循環学会.2025年改訂版肺血栓塞栓症・深部静脈血栓症および肺高血圧症に関するガイドライン. https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2025/03/JCS2025_Tamura.pdf(2025年4月閲覧)p36, 図9, 急性PTEの重症度別治療戦略.

PESI とsPESI

「ESC2014ガイドライン」では、肺血栓症重症度指数(PESI)とsPESIは、上記ようになっている。
出典
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1: 2014 ESC guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism.
Eur Heart J. 2014 Nov 14;35(43):3033-69, 3069a-3069k. doi: 10.1093/eurheartj/ehu283. Epub 2014 Aug 29.

図1

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1: 著者提供

図2

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1: 著者提供

再発・出血リスクを基にした抗凝固療法の継続期間の検討方法

参考文献:
Yamashita Y, Morimoto T, Kimura T. Venous thromboembolism: Recent advancement and future perspective. J Cardiol, 2022; 79(1):79-89.
出典
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1: 日本循環器学会/日本肺高血圧・肺循環学会. 2025年改訂版肺血栓塞栓症・深部静脈血栓症および肺高血圧症に関するガイドライン. https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2025/03/JCS2025_Tamura.pdf(2025年4月閲覧)p46, 図11, 再発・出血リスクを基にした抗凝固療法の継続期間の検討方法.