化膿性腱鞘炎　治療のアルゴリズム

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屈筋の腱鞘と近位で橈側および尺側滑液包に連続する延長部

示、中、環指にそれぞれ腱鞘があり、母指と小指は近位に連続する腱鞘がある。

母指の化膿性腱鞘炎

MP 関節掌側に瘻孔形成がみられる。
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母指の化膿性腱鞘炎

腱周囲に膿、不良肉芽がみられる。
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母指の化膿性腱鞘炎

掻爬後、神経を保護温存している。
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母指の化膿性腱鞘炎

持続灌流設置後
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母指の化膿性腱鞘炎の単純X線写真

明らかな骨髄炎、化膿性関節炎の所見はみられない。
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MRIによる腱鞘に沿った高信号変化

a：T1脂肪抑制造影＋水平断像。腱周囲の化膿性腱鞘炎の部分が高信号を示している。
b：T1脂肪抑制造影＋冠状断像。腱周囲の化膿性腱鞘炎の部分が高信号を示している。
c：T2水平断像、　a同様に腱周囲の化膿性腱鞘炎の部分が高信号を示している。
d：T2脂肪抑制冠状断像、b同様に腱周囲の化膿性腱鞘炎の部分が高信号を示している。
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化膿性腱鞘炎　治療のアルゴリズム

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屈筋の腱鞘と近位で橈側および尺側滑液包に連続する延長部

示、中、環指にそれぞれ腱鞘があり、母指と小指は近位に連続する腱鞘がある。