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腰痛の診断手順
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主なred flag sign(*危険信号)
  1. 高齢(場合によっては未成年)
  1. 時間や活動性に関係のない腰痛(安静時痛)
  1. 胸部痛を伴う
  1. 癌、ステロイド治療、HIVを含む感染の既往
  1. 栄養不良
  1. 説明できない体重減少
  1. 発熱
  1. 広範囲に及ぶ神経症状
  1. 高度な脊柱の変形
 
主な心理社会的なyellow flag sign(黄色信号)
  1. 恐怖回避思考および痛みに対する破局的思考
  1. 低い仕事の満足度や低いソーシャルサポート
  1. 苦悩、不安
  1. 抑うつ
  1. 身体化(器質的要因が明確でない頭痛、めまい・耳鳴り、息苦しさ・動機、吐き気や胃痛、下痢といった胃腸の不調といった複数の身体症状など)
  1. 広範囲な痛みの訴え
  1. 補償問題や欠勤の長期化

出典

img 1:  日本整形外科学会、日本腰痛学会 監, 日本整形外科学会診療ガイドライン委員会、腰痛診療ガイドライン策定委員会編:腰痛診療ガイドライン 2019、p23、図1、南江堂、2019