在宅時医学総合管理料と施設入居時等医学総合管理料
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継続診療加算：（要件）4回以上の外来受診後訪問診療に移行した患者、24時間往診・連絡体制および訪問看護の提供体制の確保
包括的診療加算：要介護2以上、日常生活自立度Ⅱb以上、処置を受けている状態等の基準を満たす場合（「別に定める状態の患者」を除く）
参照：
全国保険医団体連合会「点数表改訂のポイント」
出典
1:
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