頭頚部のリンパ節とリンパ流
耳介前リンパ節および後頚部リンパ節の腫脹では頭部の感染、結核、全身性ウイルス感染症、皮膚悪性腫瘍、リンパ腫、頭頚部の扁平上皮癌などを疑う。顎下リンパ節および前頸部リンパ節の腫脹では、急性上気道炎、結核、トキソプラズマ、サイトメガロウイルス、EBウイルス感染症、その他全身性ウイルス感染症、歯周炎、頭頸部原発扁平上皮癌、リンパ腫。鎖骨上リンパ節では、腹腔・胸腔からリンパ流が流入するため腹部および胸腔内悪性腫瘍、甲状腺疾患、結核などが鑑別に挙がる。特に左鎖骨上窩リンパ節はVirchowリンパ節と呼ばれ、胸管が左鎖骨下静脈へ合流する位置にあるため、胃癌など腹腔内の悪性腫瘍の転移であることが多い。
参考文献:Bazemore AW, Smucker DR. Lymphadenopathy and malignancy. Am Fam Physician.2002 Dec 1;66(11):2103-10. Review. PubMed PMID: 12484692.
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今日の臨床サポート編集部作成
肘周囲、腋窩、鎖骨下リンパ節とリンパ流
鎖骨下リンパ節腫脹ではリンパ腫を疑う。腋窩リンパ節は胸壁、上肢、乳房からのリンパ流が流入しており乳癌、猫ひっかき病などの感染症、リンパ腫などを考える。
肘窩リンパ節の腫脹では皮膚感染症、リンパ腫などが鑑別に挙がる。
参考文献:Bazemore AW, Smucker DR. Lymphadenopathy and malignancy. Am Fam Physician.2002 Dec 1;66(11):2103-10. Review. PubMed PMID: 12484692.
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鼠径部リンパ節とリンパ流
鼠蹊部は炎症反応性のリンパ節腫脹がよくみられる場所である。性感染症、皮膚感染症などを考えるが、リンパ腫や性器癌、肛門癌、皮膚癌なども鑑別に挙がる。
参考文献:
Bazemore AW, Smucker DR. Lymphadenopathy and malignancy. Am Fam Physician.2002 Dec 1;66(11):2103-10. Review. PubMed PMID: 12484692.
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リンパ節腫大を来す薬剤
参考文献:
Habermann TM, Steensma DP. Lymphadenopathy. Mayo Clin Proc. 2000 Jul;75(7):723-32. Review. PubMed PMID: 10907389.
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