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やせの鑑別のアルゴリズム

臨床的に問題となるやせを認めた場合、まずは詳細な病歴を聴取する。次に鑑別診断の中から、おおまかに悪性腫瘍、消化管疾患、感染症、内分泌疾患、中枢神経疾患のいずれかの疾患群の可能性が高いかを評価する。そして、可能性が高いと考えた疾患群に合わせて身体所見を取るが、鑑別疾患を絞り込めない場合には、全身くまなく身体所見を取る必要がある。ここまでに得られた情報を基に、疑わしい疾患群に対応した標準的検査を行うが、やはり鑑別疾患を絞り込めない場合には、一通りの標準的検査を行う必要がある。検査結果から、更に鑑別疾患を絞り込み、この時点で診断がつかない場合には、可能性が高い特定の疾患または疾患群を限定し、より診断的な検査を行う。もし、診断的な検査を行っても診断がつかない場合には、経過観察とし、1~6カ月後に再評価を行う。
出典
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1: Rational approach to patients with unintentional weight loss.
著者: E P Bouras, S M Lange, J S Scolapio
雑誌名: Mayo Clin Proc. 2001 Sep;76(9):923-9. doi: 10.4065/76.9.923.
Abstract/Text: Unintentional weight loss is a problem encountered frequently in clinical practice. Weight loss and low body weight have potentially serious clinical implications. Although a nonspecific observation, weight loss is often of concern to both patients and physicians. There are multiple potential etiologies and special factors to consider in selected groups, such as older adults. A rational approach to these patients is based on an understanding of the relevant biologic, psychological, and social factors identified during a thorough history and physical examination. The goal of this article is to discuss the clinical importance, review potential pathophysiology, and discuss specific etiologies of unintentional weight loss that will enable the clinician to formulate a practical stepwise approach to patient evaluation and management.
Mayo Clin Proc. 2001 Sep;76(9):923-9. doi: 10.4065/76.9.923.

やせの鑑別のアルゴリズム

臨床的に問題となるやせを認めた場合、まずは詳細な病歴を聴取する。次に鑑別診断の中から、おおまかに悪性腫瘍、消化管疾患、感染症、内分泌疾患、中枢神経疾患のいずれかの疾患群の可能性が高いかを評価する。そして、可能性が高いと考えた疾患群に合わせて身体所見を取るが、鑑別疾患を絞り込めない場合には、全身くまなく身体所見を取る必要がある。ここまでに得られた情報を基に、疑わしい疾患群に対応した標準的検査を行うが、やはり鑑別疾患を絞り込めない場合には、一通りの標準的検査を行う必要がある。検査結果から、更に鑑別疾患を絞り込み、この時点で診断がつかない場合には、可能性が高い特定の疾患または疾患群を限定し、より診断的な検査を行う。もし、診断的な検査を行っても診断がつかない場合には、経過観察とし、1~6カ月後に再評価を行う。
出典
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1: Rational approach to patients with unintentional weight loss.
著者: E P Bouras, S M Lange, J S Scolapio
雑誌名: Mayo Clin Proc. 2001 Sep;76(9):923-9. doi: 10.4065/76.9.923.
Abstract/Text: Unintentional weight loss is a problem encountered frequently in clinical practice. Weight loss and low body weight have potentially serious clinical implications. Although a nonspecific observation, weight loss is often of concern to both patients and physicians. There are multiple potential etiologies and special factors to consider in selected groups, such as older adults. A rational approach to these patients is based on an understanding of the relevant biologic, psychological, and social factors identified during a thorough history and physical examination. The goal of this article is to discuss the clinical importance, review potential pathophysiology, and discuss specific etiologies of unintentional weight loss that will enable the clinician to formulate a practical stepwise approach to patient evaluation and management.
Mayo Clin Proc. 2001 Sep;76(9):923-9. doi: 10.4065/76.9.923.

やせの鑑別のアルゴリズム

臨床的に問題となるやせを認めた場合、まずは詳細な病歴を聴取する。次に鑑別診断の中から、おおまかに悪性腫瘍、消化管疾患、感染症、内分泌疾患、中枢神経疾患のいずれかの疾患群の可能性が高いかを評価する。そして、可能性が高いと考えた疾患群に合わせて身体所見を取るが、鑑別疾患を絞り込めない場合には、全身くまなく身体所見を取る必要がある。ここまでに得られた情報を基に、疑わしい疾患群に対応した標準的検査を行うが、やはり鑑別疾患を絞り込めない場合には、一通りの標準的検査を行う必要がある。検査結果から、更に鑑別疾患を絞り込み、この時点で診断がつかない場合には、可能性が高い特定の疾患または疾患群を限定し、より診断的な検査を行う。もし、診断的な検査を行っても診断がつかない場合には、経過観察とし、1~6カ月後に再評価を行う。
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1: Rational approach to patients with unintentional weight loss.
著者: E P Bouras, S M Lange, J S Scolapio
雑誌名: Mayo Clin Proc. 2001 Sep;76(9):923-9. doi: 10.4065/76.9.923.
Abstract/Text: Unintentional weight loss is a problem encountered frequently in clinical practice. Weight loss and low body weight have potentially serious clinical implications. Although a nonspecific observation, weight loss is often of concern to both patients and physicians. There are multiple potential etiologies and special factors to consider in selected groups, such as older adults. A rational approach to these patients is based on an understanding of the relevant biologic, psychological, and social factors identified during a thorough history and physical examination. The goal of this article is to discuss the clinical importance, review potential pathophysiology, and discuss specific etiologies of unintentional weight loss that will enable the clinician to formulate a practical stepwise approach to patient evaluation and management.
Mayo Clin Proc. 2001 Sep;76(9):923-9. doi: 10.4065/76.9.923.