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黄疸鑑別のアルゴリズム

ビリルビン上昇(黄疸)を示す症例について、間接型優位、直接型優位に分け、フローチャートに従い鑑別する。
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脂肪肝のCT所見

肝臓実質は低吸収で、脈管が鮮明化している。肝臓と脾臓のCT値の比(肝/脾比)が低下している。
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脂肪肝

肝実質のエコー輝度の上昇、深部エコー減衰、肝腎コントラストの増強を認める。
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閉塞性黄疸のMRCP像

膵頭部癌のため胆管および主膵管の拡張、胆嚢腫大を認める。
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肝機能異常の鑑別のアルゴリズム

  1. 肝機能異常を示す症例について、肝細胞型、胆道型に分け、フローチャートに従って鑑別する。
  1. 肝逸脱酵素(AST、ALT)は肝細胞障害により上昇し、胆道系酵素(ALP、LAP、γ-GTP)は胆汁うっ滞により上昇するため、これらの酵素の上昇の程度により評価を行う。
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黄疸鑑別のアルゴリズム

ビリルビン上昇(黄疸)を示す症例について、間接型優位、直接型優位に分け、フローチャートに従い鑑別する。
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脂肪肝のCT所見

肝臓実質は低吸収で、脈管が鮮明化している。肝臓と脾臓のCT値の比(肝/脾比)が低下している。
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