黒色便や血便、吐血などの症状、採血上での貧血の進行が認められる場合は出血源検索を行う。出血部位としては胃十二指腸、大腸が高頻度であるため、上下部内視鏡検査は優先度の高い検査である。それらの検査で出血源が特定できない場合は、小腸からの出血なども考慮し更なる出血源検索を進める。また、検診異常であることがほとんどであるが、無症状での便潜血陽性は微小出血が考えられ主に大腸病変の検索が必要である。便潜血検査は大腸癌スクリーニング検査としてエビデンスが確立しており、特に40歳以上では毎年の検査が勧められている。わが国では陽性時の精密検査として大腸内視鏡検査が頻用されているが、異常がない場合は検診において定期的ファローを行うことが推奨される。

 

参考文献：