鼻腔型接合真菌症

鼻腔型接合真菌症における黒色痂皮を伴った眼窩、口腔内の病変
a：眼窩黒色痂皮（成人）
b：眼窩黒色痂皮（小児）
c：口腔内の黒色痂皮

接合真菌症画像所見

接合真菌症の副鼻腔CT、MRI、胸部CT所見
左上顎洞に液体貯留があるが、細菌性副鼻腔炎との区別は困難。（a,b）
多発浸潤陰影と多発結節陰影、少量胸水を認めた癌患者に発症した肺接合真菌症（c）
空洞性病変を示した肺接合真菌症（d）

接合真菌症の皮膚所見

好中球減少患者に発症した播種性接合真菌症の皮膚所見（b：頚部、c：顔面）
壊死を伴った慢性難治性潰瘍(a)

接合真菌症の病理所見

a：鼻腔型の生検所見（HE染色）
b：肺接合真菌症の生検所見(Gomori methenamine silver stain)
c：分枝角90°の隔壁を欠いた幅の広いリボン様の菌糸が認められる。
血管へ浸潤する肺接合真菌症（HE染色）

接合真菌症を疑った場合の診断治療アルゴリズム

リスク因子のある患者に特徴的臨床症状や胸部、副鼻腔画像異常があれば、可能な限り生検組織診断を試みるとともに、経験的治療を開始する。