感染性腸炎を起こす代表的な病原体（原因食、潜伏期、血便・腹痛・発熱の有無）

感染性腸炎を起こす病原体で代表的なもののみを記載した。感染性腸炎の潜伏期は通常半日から3日程度である。細菌性毒素型食中毒を起こす黄色ブドウ球菌やセレウス菌（嘔吐毒型）は毒素による発症のため、数時間と短い。一方で、赤痢アメーバでは徐々に症状が増悪していき、感染機会から数週間で医療機関を受診することが多い。ヒト－ヒト感染は赤痢菌・腸管出血性大腸菌・ノロウイルスで多い。これらの感染では介護者の感染防止対策が重要である。特に、ノロウイルスに対しては消毒用エタノールが効果を示さないため、石鹼での手洗いが重要である。

黄色ブドウ球菌（Staphylococcus aureus）

電子顕微鏡像：
グラム陽性球菌であり、左側では厚い細胞壁が観察され、右側ではブドウのふさ状に集合した菌体が観察される。
毒素型食中毒の原因菌である。厳密にいえば感染性腸炎ではないが、急性下痢では重要な原因菌である。
a：超薄切片法
b：走査電子顕微鏡像

大腸菌（Escherichia coli）

電子顕微鏡像（シャドウイング法）：
菌体周囲の線毛（短く直線的）と長く太いラセン状の鞭毛が観察される。
下痢を起こす病原大腸菌には多種あり、最も重症化するのは腸管出血性大腸菌感染症である。

セレウス菌（Bacillus cereus）

走査電子顕微鏡像：
壊れた桿状菌体から抜け出している球状芽胞が観察される。
下痢型と毒素型（嘔吐型）の2種の食中毒を起こす。日本では嘔吐型が中心である。

コレラ菌（Vibrio cholerae）

電子顕微鏡像（シャドウイング法）：
コンマ状菌体の菌端に1本の鞭毛が観察される。
水様性下痢を起こす。海外感染が主であるが、国内でもエビなど輸入凍結水産物からの感染はある。
コレラは3類感染症であり、説明は他項[ID0017]を参照。

腸炎ビブリオ（Vibrio parahaemolyticus）

電子顕微鏡像（シャドウイング法）：
桿菌状菌体の菌端に1本の鞭毛が観察される。海水（3％食塩）に棲息しており、海産物の摂食で発症する。日本の代表的感染性腸炎（食中毒）起因細菌である。

カンピロバクター（Campylobacter jejuni）

電子顕微鏡像（シャドウイング法）：
ラセン状菌体の両端に1本の鞭毛が観察される。
肉食、生肉類食の増加から、細菌性で現在は日本で最も多い起因菌である。便の光顕観察で特有のラセン状菌体が観察されることがある。

サルモネラ（Salmonella enterica serovarEnteritidis）

電子顕微鏡像（シャドウイング法）：
桿菌状菌体の周囲に多くの鞭毛（周毛性鞭毛）が観察される。
日本の代表的感染性腸炎（食中毒）起因細菌である。非チフス性サルモネラも血液に侵入しやすい傾向はある。

エルシニア（Yersinia enterocolitica）

電子顕微鏡像（超薄切片法）：
グラム陰性桿であり、外膜と内膜が明瞭に観察される。
下痢からの検出はまれであるが、持続熱、リンパ節腫脹もしくは虫垂炎様症状など多彩な症状を示す。西日本に検出例が多い。

感染性腸炎の症状と起因微生物