抗菌薬起因性出血性腸炎（病型と内視鏡所見）
a：Ⅰ型（びまん出血型）、b：Ⅱ型（縦走潰瘍型）、c：Ⅲ型（アフタ型）、d：Ⅳ型（非特異型）
出典
1:
林 繁和、神部隆吉、家田秀明ほか：抗生物質起因性腸炎の臨床像と鑑別診断.胃と腸 2000;35:1125-1134.
NSAIDs腸炎の内視鏡所見（終末回腸）
67歳、男性、関節リウマチにてジクロフェナク（diclofenac）坐薬を使用中に下血にて発症。終末回腸に多発する不整形小潰瘍。
出典
1:
林 繁和, 篠辺泉, 神部隆吉ほか：消炎鎮痛坐薬および金製剤による薬剤性腸炎を来した1例．Gastroenterol Endosc 1998； 40：195-199．
金製剤による腸炎
73歳男性、関節リウマチで金製剤（gold sodium thiomalate）を投与中、下痢、発熱にて発症
a：小偽膜（直腸）
b：斑状のアフタ様病変（S状結腸）
出典
1:
林繁和, 篠辺泉, 神部隆吉、他：消炎鎮痛坐薬および金製剤による薬剤性腸炎を来した1例．Gastroenterol Endosc 1998； 40：195-199．
抗菌薬起因性腸炎の症状
偽膜型では下痢、発熱が多く、非偽膜型の特に典型例のⅠ型では、血便、下痢は全例にみられ、腹痛も高率である。
出典
1:
林 繁和、神部隆吉、家田秀明ほか：抗生物質起因性腸炎の臨床像と鑑別診断.胃と腸 2000;35:1125-1134.
抗菌薬起因性腸炎の原因疾患
偽膜型では手術後が最も多く、次いで肺炎、外傷・骨折、尿路感染症、非偽膜型では典型例のⅠ型では感冒が圧倒的に多い。
出典
1:
林 繁和、神部隆吉、家田秀明ほか：抗生物質起因性腸炎の臨床像と鑑別診断.胃と腸 2000;35:1125-1134.
起因抗菌薬の種類
非偽膜型のⅠ型ではペニシリン系が圧倒的に多く、偽膜型やその他の非偽膜型ではセフェム系が多く、次いでペニシリン系である。
出典
1:
林 繁和、神部隆吉、家田秀明ほか：抗生物質起因性腸炎の臨床像と鑑別診断.胃と腸 2000;35:1125-1134.
抗菌薬の投与経路
偽膜型は注射が多く、Ⅰ型は内服がほとんどである。
出典
1:
林 繁和、神部隆吉、家田秀明ほか：抗生物質起因性腸炎の臨床像と鑑別診断.胃と腸 2000;35:1125-1134.
抗菌薬の投与日数
偽膜型は6日以上が多く、Ⅰ型は10日以内がほとんどで数日の例もみられる。
出典
1:
林 繁和、神部隆吉、家田秀明ほか：抗生物質起因性腸炎の臨床像と鑑別診断.胃と腸 2000;35:1125-1134.
抗菌薬起因性腸炎の罹患部位
偽膜型は下部大腸が多く、Ⅰ型は横行結腸を含め、深部大腸に多い。
出典
1:
林 繁和、神部隆吉、家田秀明ほか：抗生物質起因性腸炎の臨床像と鑑別診断.胃と腸 2000;35:1125-1134.
偽膜性腸炎の内視鏡所見
a：黄白色半球状に隆起した偽膜、b：融合した偽膜、c：膜状偽膜、d：びまん性偽膜、e：薄膜型偽膜
出典
1:
林 繁和、神部隆吉、家田秀明ほか：抗生物質起因性腸炎の臨床像と鑑別診断.胃と腸 2000;35:1125-1134.
黄色ブドウ球菌による偽膜性腸炎
61歳,女性
Clostridioides difficile
toxin（－）、便培養MRSA（+）
a：大腸内視鏡所見
b：生検組織所見
出典
1:
林 繁和、加納潤一、篠辺 泉ほか：初発、再発時とも黄色ブドウ球菌を検出した偽膜性大腸炎の1例. Gastroenterol Endosc1994；36：2470-2473．
薬剤性腸炎の鑑別診断
薬剤性腸炎のうち主な4疾患の鑑別診断を示す。
出典
1:
著者提供
抗菌薬起因性出血性腸炎、偽膜性腸炎
a：抗菌薬起因性出血性腸炎。4病型のうち最も頻度の高いⅠ型（びまん出血型）の大腸内視鏡像。
b：偽膜性腸炎。黄白色半球状に隆起した偽膜の内視鏡所見
出典
1:
林 繁和、神部隆吉、家田秀明ほか：抗生物質起因性腸炎の臨床像と鑑別診断.胃と腸 2000；35:1125-1134.
細胞傷害性抗腫瘍薬による腸炎
最も重篤なタイプである壊死性腸炎の内視鏡像
出典
1:
著者提供
細胞傷害性抗腫瘍薬による腸炎
a：発症当日
b：第13病日
c：第29病日
出典
1:
著者提供
薬剤性腸炎病態メカニズム
出典
1:
林繁和：薬剤性腸炎(偽膜性腸炎と出血性腸炎)、専門医のための消化器病学(小俣政男、千葉勉監)、医学書院 2005に改変
薬剤性腸炎診断・治療の流れ
出典
1:
林繁和：薬剤性腸炎(偽膜性腸炎と出血性腸炎)、専門医のための消化器病学(小俣政男、千葉勉監)、医学書院 2005に改変
