今日の臨床サポート｜エビデンスベースのオンラインリファレンスツール

皮脂欠乏性皮膚炎（下肢）：大腿に生じる乾燥症状、亀裂

ケースの説明

病歴：65歳男性、秋期に生じた下腿の痒みを主訴に受診。

診察：下腿に生じたさざなみ様の亀裂、粃糠疹、紅斑を認める。

診断のためのテストとその結果：診察所見、病歴から診断。採血検査で、一般生化学所見はすべて正常範囲内であった。

治療：ステロイド外用薬で治療を開始し、約2週間で紅斑はほぼ消失した。

転帰：3カ月程度でほぼ紅斑は消失しており、継続的に保湿薬を外用している。

コメント：皮脂欠乏性皮膚炎は大腿、下腿伸側を中心に、亀裂や紅斑を生じる。急性期における十分なステロイド外用薬の使用と、それにつづく保湿薬の使用が必要である。

写真：初診時下腿伸側

出典

ケースの説明

病歴：40歳代男性、数カ月で進行する下腿の乾燥症状、痒みを主訴に受診。

診察：下腿の乾燥症状と紅斑、掻破を認める。

診断のためのテストとその結果：診察所見、病歴から診断。採血検査でCBC、一般生化学はすべて正常範囲内であった。

治療：ステロイド外用薬で治療を開始した。

転帰：1週間後に保湿薬で加療しており、痒みに対して抗ヒスタミン薬（内服）を併用している。

コメント：ステロイド含有軟膏・保湿薬の使用に加えて、抗ヒスタミン薬の併用が有用であり、再発防止にも効果がある。

出典

ケースの説明

病歴：62歳男性、本年10月下旬より下腿にかゆみを感じ、乾燥してきた。下肢伸側に乾燥性病変を広範囲に認めそう破痕を認める。

治療：保湿外用薬1日2回で加療を開始した。

転帰：2週間後には乾燥症状はほぼ消腿した。その後1日1回維持療法として保湿薬外用を継続している。かゆみの再燃は認めず、乾燥も再燃していない。

出典

乾燥症状に、湿潤紅斑局面を合併している。湿潤局面に対する外用療法として、ステロイド含有軟膏を使用する。亜鉛華軟膏を重層した外用療法を行う場合もある。

出典

軽度の乾燥局面に湿疹症状を認める。ステロイド含有軟膏を1日2回使用し、紅斑、丘疹を消退させる。その後、保湿薬を1日1～2回外用する。再燃時には、ステロイド含有軟膏を早い時期に使用する。

出典

出典