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乳房外パジェット病診療アルゴリズム

まず表皮内癌か浸潤癌かで対応が分かれる。いずれにしろ手術療法が中心となる。
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1: 著者提供

女性外陰部の乳房外パジェット病

右側は境界明瞭であるが、左側は不明瞭である。マッピング生検にて、左側の色素沈着部には腫瘍細胞はなかった。
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男性外陰部の乳房外パジェット病

陰嚢から鼡径部にかけて、紅斑とびらんを伴っている。境界を見極めるために剃毛が必要である。
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肛門部の乳房外パジェット病

肛門部に発生した乳房外パジェット病
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腋窩の乳房外パジェット病

腋窩の境界明瞭な紅斑。乳房外パジェット病を知らなければ、見過ごしてしまうような病変である。
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浸潤性の乳房外パジェット病

結節があり、真皮へ浸潤している。
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鑑別疾患:陰部湿疹

外陰部の湿疹は、乳房外パジェット病との鑑別を要する。
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1: 竹之内辰也先生ご提供

鑑別疾患:股部白癬

外陰部に生じた白癬、カンジダ症は、乳房外パジェット病との鑑別を要する。
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1: 竹之内辰也先生ご提供

鑑別疾患:肛囲湿疹

肛門周囲の湿疹は、乳房外パジェット病との鑑別を要する。
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鑑別疾患:腋窩の脂漏性湿疹

腋窩に脂漏性湿疹を認めることがあり、乳房外パジェット病との鑑別を要する。
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1: 竹之内辰也先生ご提供

乳房外パジェット病のTNM、病期分類

乳房外パジェット病において国際的に確立されたTNM分類、病期分類は存在しない。上記の分類は、乳房外パジェット病研究会にて提唱した分類案である。
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1: 日本皮膚科学会:皮膚悪性腫瘍ガイドライン第3 版 乳房外パジェット病診療ガイドライン2021 P.232 表2

肛門癌からの続発性乳房外パジェット病

肛門部の乳房外パジェット病との鑑別が必要である。
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化学療法レジメン

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女性の外陰部乳房外パジェット病

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男性の外陰部乳房外パジェット病

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乳房外パジェット病診療アルゴリズム

まず表皮内癌か浸潤癌かで対応が分かれる。いずれにしろ手術療法が中心となる。
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女性外陰部の乳房外パジェット病

右側は境界明瞭であるが、左側は不明瞭である。マッピング生検にて、左側の色素沈着部には腫瘍細胞はなかった。
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