Now processing ... 
 Now searching ... 
 Now loading ... 

熱傷診療アルゴリズム

重症度判定を行い、重症度に応じた治療を選択する。
出典
img
1: 日本皮膚科学会 創傷・褥瘡・熱傷ガイドライン策定委員会(熱傷グループ):創傷・褥瘡・熱傷ガイドライン(2023)―6 熱傷診療ガイドライン(第3版).p514 図1

臨床症状による深度分類

出典
img
1: 最新皮膚科学体系. 中山書店、2003;241より引用、一部改変

熱傷面積積算定法

  1. 9の法則:頭部、左右上肢をそれぞれ9%、体幹前面・体幹後面・左右下肢をそれぞれ18%、陰部を1%で計算する。
  1. 5の法則:乳幼児の算定に適している。幼児の場合、頭部・体幹前面・体幹後面をそれぞれ20%、四肢をそれぞれ10%で計算する。小児の場合は、頭部を15%、左右上肢をそれぞれ10%、体幹前面を20%、体幹後面・左右下肢をそれぞれ15%で計算する。
  1. Lund & Browderの法則:体型は年齢によって異なるため、詳細に熱傷面積を算定するのに図表に従って用いられる。
 
参考文献
熱傷治療マニュアル 改訂2版.中外医学社、2013、p322、図11-1
出典
img
1: 編集部作成

Artzの基準

熱傷の重症度を熱傷の深度・面積、部位、合併症などから判定する。
出典
imgimg
1: Prediction of burn mortality.
著者: Tobiasen J, Hiebert JH, Edlich RF.
雑誌名: Surg Gynecol Obstet. 1982 May;154(5):711-4.
Abstract/Text: The present investigation was undertaken to compare the accuracy with which two clinical rules of thumb and an empirically derived quantitative index of burn severity classify burn victims into categories of risk to survival. all three assessment protocols correctly classified the majority of the survivors. However, the quantitative index of burn severity, the Abbreviated Burn Severity Index, was superior to the Baux and the modified Baux clinical rules of thumb in predicting fatalities. It was concluded that the Abbreviated Burn Severity Index was nearly as easy to use as the clinical rules of thumb, yet more accurate and specific in describing outcomes for the victims of a burn injury.
Surg Gynecol Obstet. 1982 May;154(5):711-4.

ABLSによる熱傷センターへの紹介基準

Advanced Burn Life Support(ABLS)による熱傷センターへの紹介基準
出典
img
1: American Burn Association:Advanced Burn Life Support Course PROVIDER MANUAL 2018 UPDATE, American Burn Association, Chicago, 2018.(改変あり)

Parkland法(Baxter法)

初期輸液量の計算方法
出典
imgimg
1: Initial management of a major burn: II--assessment and resuscitation.
BMJ. 2004 Jul 10;329(7457):101-3. doi: 10.1136/bmj.329.7457.101.

III度熱傷の臨床像

出典
img
1: 著者提供

重症熱傷の臨床像

出典
img
1: 著者提供

熱傷診療アルゴリズム

重症度判定を行い、重症度に応じた治療を選択する。
出典
img
1: 日本皮膚科学会 創傷・褥瘡・熱傷ガイドライン策定委員会(熱傷グループ):創傷・褥瘡・熱傷ガイドライン(2023)―6 熱傷診療ガイドライン(第3版).p514 図1

臨床症状による深度分類

出典
img
1: 最新皮膚科学体系. 中山書店、2003;241より引用、一部改変