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血痰・喀血時の診断フローチャート

血痰・喀血を認めた場合には、緊急対応・処置の必要性を速やかに判断することが重要である。DAHが疑われれば、種々の検査にて原因となる疾患の鑑別を行う。気管支内視鏡検査などによりDAHと診断した際には、1)血痰・喀血に対する治療と、2)原因疾患に対する治療を開始する。
出典
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1: 著者提供

DAHにおける検査項目とその評価

DAHの原因疾患はさまざまであるが、鑑別診断および重症度評価のために迅速に血清学的、放射線学的検査を行うことが重要である。
出典
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1: Diffuse alveolar hemorrhage.
著者: Abigail R Lara, Marvin I Schwarz
雑誌名: Chest. 2010 May;137(5):1164-71. doi: 10.1378/chest.08-2084.
Abstract/Text: Diffuse alveolar hemorrhage (DAH) is often a catastrophic clinical syndrome causing respiratory failure. Recognition of DAH often requires BAL as symptoms are nonspecific, hemoptysis is absent in up to one-third of patients, and radiographic imaging is also nonspecific and similar to other acute alveolar filling processes. Once the diagnosis is established, the underlying cause must be established in order to initiate treatment. This review discusses the diagnosis of the underlying histologies and the clinical entities that are responsible for DAH as well as treatment options.
Chest. 2010 May;137(5):1164-71. doi: 10.1378/chest.08-2084.

新型インフルエンザ肺炎で肺胞出血の病態を呈した症例

a:臥位、気管内挿管時の胸部エックス線写真。両中~下肺野に浸潤影がみられる。
b:胸部CT像。両肺野、散在性に浸潤影がみられる。
C:気管支肺胞洗浄液所見。血性であり、肺胞出血と診断した。
出典
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1: 久保惠嗣先生ご提供

血痰・喀血時の診断フローチャート

血痰・喀血を認めた場合には、緊急対応・処置の必要性を速やかに判断することが重要である。DAHが疑われれば、種々の検査にて原因となる疾患の鑑別を行う。気管支内視鏡検査などによりDAHと診断した際には、1)血痰・喀血に対する治療と、2)原因疾患に対する治療を開始する。
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1: 著者提供

DAHにおける検査項目とその評価

DAHの原因疾患はさまざまであるが、鑑別診断および重症度評価のために迅速に血清学的、放射線学的検査を行うことが重要である。
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1: Diffuse alveolar hemorrhage.
著者: Abigail R Lara, Marvin I Schwarz
雑誌名: Chest. 2010 May;137(5):1164-71. doi: 10.1378/chest.08-2084.
Abstract/Text: Diffuse alveolar hemorrhage (DAH) is often a catastrophic clinical syndrome causing respiratory failure. Recognition of DAH often requires BAL as symptoms are nonspecific, hemoptysis is absent in up to one-third of patients, and radiographic imaging is also nonspecific and similar to other acute alveolar filling processes. Once the diagnosis is established, the underlying cause must be established in order to initiate treatment. This review discusses the diagnosis of the underlying histologies and the clinical entities that are responsible for DAH as well as treatment options.
Chest. 2010 May;137(5):1164-71. doi: 10.1378/chest.08-2084.