コルポスコピー
コルポスコピーの手順。
子宮頸部正常扁平上皮とCINの組織像
CINは分化傾向の乏しい未熟細胞が重層扁平上皮の基底膜から表層に向かって広がる程度によりCIN1、CIN2、CIN3の3段階に分かれる。
a:Normal
b:CIN1
c:CIN2
d:CIN3
出典
1:
Kumar V, et al.: Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 9th ed. Saunders, 2015. Figure 22-14.
CINの分類
扁平上皮系前癌病変は、異形成、CIN、SILの3種類に分類される。
出典
1:
Kumar V, et al.: Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 9th ed. Saunders, 2015. Table 22-1.
細胞診LSIL症例のコルポスコピー写真
HPV感染を伴う白色上皮の異常病変:W2。病変は翌年、自然消退した。
出典
1:
Lobo RA, et al.: Comprehensive Gynecology, 7th ed. 2017. Figure 28.1.
CIN3症例のコルポスコピー写真
広範囲のモザイク模様を示す異常病変:M2と毛細血管が点状にみえる異常病変:P2
出典
1:
Lobo RA, et al.: Comprehensive Gynecology, 7th ed. 2017. Figure 28.7.
CINの取り扱いアルゴリズム
CINの管理指針(自験例)を提示した。
CIN1/2のフォローアップ間隔については、いまだ十分なエビデンスは不足しているため、本管理指針は絶対的なものでなく、新たな産婦人科診療ガイドライン婦人科外来編2023年版を参考にしている。
(参考文献:日本産科婦人科学会・日本産婦人科医会編:産婦人科診療ガイドライン―婦人科外来編2023、p.44-46、日本産科婦人科学会、2023.)
出典
1:
著者提供