鼻すすり鼓膜所見

鼻すすりで症状が軽快するものを鼻すすり型耳管開放症とする。鼓膜内陥を起こし中耳疾患の原因となる。

鼓膜動揺

このように典型例では鼓膜の呼吸性動揺がみられる。特に、鼓膜が薄いと観察は容易である。

耳管開放症診断基準案2016

日本耳科学会で作成された簡便な診断基準。現在、わが国における唯一の診断基準である。特殊な装置がなくとも疑い例を抽出することが可能である。

鼓膜の呼吸性動揺

内視鏡で見たところ。
症状から耳管開放症が疑われた場合には、内視鏡または顕微鏡下に鼓膜の動揺を観察する。
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座位CT

耳管開放症の診断に有用。
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座位CT撮影例

a：正常
b：耳管開放症
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鼓膜の呼吸性動揺の診断：耳管機能検査装置TTAG法による

客観的評価のために行われる。
a： TTAG法による診断
b：呼吸によるP1の変動に同期してP2が変動
c：正常
d：耳管開放症
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鼻すすり型耳管開放症：両耳病変と鼻すすりロック

a：真珠腫
b：上鼓室陥凹
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軟口蓋が上がらない音声⇒聴診による開放耳管の診断

開放した耳管を通して、患者の声が強く検者の耳に響く。
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耳管ピン挿入術

外来または短期入院で、局所麻酔（ときに全身麻酔）で施行
約30分
・鼓膜の麻酔；15～20分
・鼓膜切開・耳管ピン挿入・パッチ貼付；10～30分
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耳管開放症の治療

耳管開放症の治療法には、生活指導、薬物療法、耳管局所への治療、鼓膜操作、手術などさまざまなものがある。
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耳管開放症の原因

耳管開放症の原因は多彩である。原因が明らかでないこともあるが、背景にストレスがあることが多い。
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耳管開放症の原因は多様である

耳管周囲の解剖と耳管開放症の原因を示したもの。体重減少は耳管前方のオストマン脂肪体の減少を招き、耳管が緩みやすくなる。シェーグレン症候群は耳管腺の分泌減少を来す。口蓋裂・奇形・外傷は、耳管軟骨の変形から耳管開放症となることがある。三叉神経第三枝に障害が起こると、口蓋帆張筋の萎縮が起こり耳管開放症となる。上顎前方延長術は口蓋帆張筋を牽引し耳管が開く。腎透析・激しい運動は脱水により耳管開放症となる。中耳炎が原因となることもある。
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耳管機能不全診断と治療のアルゴリズム

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