胸郭変形

小下顎セファロ

下顎の劣成長による気道の狭小が認められる。

終夜ポリグラフ検査

OSA症例の終夜ポリグラフ所見

陥没呼吸

吸気時の陥凹呼吸が認められる。

口蓋扁桃肥大

Brodsky分類で4/5の口蓋扁桃肥大が認められる。

口腔内装置

点鼻の効果

a：点鼻前
b：4週間の点鼻治療後

咽頭形成術

a：術前所見
b：術後所見

Gunio-GlossalAdvancement

Maxillo-Mandibullar Advancement

ESS(epworth sleepiness scale)

中枢性睡眠時無呼吸症候群

睡眠関連低換気、低酸素血症候群
過眠を訴えるほかの睡眠障害（ナルコレプシー、特発性過眠症、睡眠不足など）：OSAと合併することもあり、OSAの治療では眠気などが改善しないことがある。

術後PAP

アデノイド顔貌

出典
img
1: 著者提供

Macgill oximetry score(MOS)カテゴリ別の終夜酸素飽和度測定結果

睡眠呼吸障害（SDB）の診断アルゴリズム

  1. ESS(epworth sleep iness scale) （表[ID0612]）
  1. AHI(Apnea-Hypoxia-Index：無呼吸・低呼吸指数)＝(無呼吸数＋低呼吸数)÷睡眠時間
  1. ODI(oxygen desaturation index：酸素飽和度低下指数)：手首にパルスオキシメーターを装着して、自宅で一晩、就寝中の動脈血酸素飽和度（SpO2）を測定し、就寝中にSpO2の顕著な低下（3 ％以上）がみられた回数
  1. SOREMP：入眠時レム睡眠期
  1. PLMS：周期性四肢運動障害
  1. RBD(REM Sleep Behavior Disorder)：レム睡眠行動異常症
  1. RWA(REM sleep without atonia)：筋活動低下を伴わないレム睡眠
  1. SDB：睡眠呼吸障害の分類
  1. 中枢型睡眠時無呼吸低呼吸症候群(CSAHS)
  1. 閉塞型睡眠時無呼吸症低呼吸候群(OSAHS)
  1. チェーンストークス呼吸症候群(CSBS)
  1. 睡眠低換気症候群(SHVS)

OSA治療のアルゴリズム（成人）

PSG：ポリソムノグラフィー
AHI(Apnea-Hypoxia-Index：無呼吸・低呼吸指数)＝(無呼吸数＋低呼吸数)÷睡眠時間
nPAP（nasal continuous positive airway pressure）：経鼻持続陽圧呼吸療法
MMA（Maxillo-Mandibullar Advancement）：上下顎骨前方移動術

OSA治療のアルゴリズム（小児）

睡眠関連呼吸障害（SRDB）の診断アルゴリズム

  1. ESS(epworth sleep iness scale) （表[ID0612]）
  1. AHI(Apnea-Hypoxia-Index：無呼吸・低呼吸指数)＝(無呼吸数＋低呼吸数)÷睡眠時間
  1. ODI(oxygen desaturation index：酸素飽和度低下指数)：手首にパルスオキシメーターを装着して、自宅で一晩、就寝中の動脈血酸素飽和度（SpO2）を測定し、就寝中にSpO2の顕著な低下（3 ％以上）がみられた回数
  1. SOREMP：入眠時レム睡眠期
  1. PLMS：周期性四肢運動障害
  1. RBD(REM Sleep Behavior Disorder)：レム睡眠行動異常症
  1. RWA(REM sleep without atonia)：筋活動低下を伴わないレム睡眠
  1. SDB：睡眠呼吸障害の分類
  1. 中枢型睡眠時無呼吸低呼吸症候群(CSAHS)
  1. 閉塞型睡眠時無呼吸症低呼吸候群(OSAHS)
  1. チェーンストークス呼吸症候群(CSBS)
  1. 睡眠低換気症候群(SHVS)