耳漏・耳出血の鑑別のフローチャート
耳漏・耳出血の原因疾患鑑別には、鼓膜・外耳道所見の的確な評価が重要となる。
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側頭葉膿瘍
耳性頭蓋内合併症:頭部造影CTにて左側頭葉膿瘍を認める。左真珠腫性中耳炎が感染源と考えられた例。
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外耳道真珠腫
右耳内所見。外耳道後壁から下壁にかけて広範な骨欠損と膿性耳漏の付着を認める。
鼓膜（矢頭）。真珠腫内の感染性肉芽（矢印）。
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慢性穿孔性中耳炎
右鼓膜の穿孔と岬角の炎症性肉芽を認める。
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外傷性鼓膜穿孔
右耳内所見。右鼓膜後上部に穿孔を認める。
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真珠腫性中耳炎
緊張部型真珠腫：右耳内所見。右鼓膜緊張部の陥凹部から漏出する耳漏を認める。
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乳突腔障害
右耳内所見。外耳道後壁の広範な骨欠損と泥状角化物の貯留、膿性耳漏を認める。鼓膜（矢印）。
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好酸球性中耳炎
右鼓膜所見。鼓室の肉芽形成により鼓膜緊張部に膨隆性変化を認める。
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コレステリン肉芽腫
右鼓膜所見。青色鼓膜を認める。
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真珠腫性中耳炎
弛緩部型真珠腫：左鼓膜所見。弛緩部に陥凹が生じ、débrisの堆積を認め、同部から粘膿性耳漏が流出している。
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中耳結核
右耳内所見。鼓膜に大穿孔が生じ、乾酪壊死状の白苔が鼓室に充満している。
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好酸球性中耳炎
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耳かき外傷による外傷性鼓膜穿孔・外リンパ瘻
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左真珠腫性中耳炎に伴う耳性頭蓋内合併症
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