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頚肩腕症候群の治療の流れ

治療の中心は生活指導と運動療法が重要である。近年、胸郭出口症候群に対する装具療法も行われている。

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Jackson test

神経根症との鑑別として行う。頚椎椎間板ヘルニアなどの神経根症のときに陽性となる。

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Spurling test

神経根症との鑑別として行う。

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Roos test

手技：患者に、坐位で両肩を90°挙上、外転し、肘を90°屈曲した肢位をとらせ、指の開閉を3分間継続させる。

陽性所見：上肢の疲労感や疼痛などが誘発されて、この運動を継続不可能な場合、胸郭出口部、特に肋鎖間隙での上腕の神経叢や、鎖骨下動静脈の圧迫が疑われる。

参考文献：David B. Roos MD. Congenital anomalies associated with thoracic outlet syndrome: Anatomy, symptoms, diagnosis, and treatment. Am J Surg. 1976;132(6):771-778. Figure.6を参考に作図

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僧帽筋など図示の筋群

頚部から肩甲骨にかけての筋緊張が増加する。

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胸郭出口症候群

胸郭出口症候群では、神経圧迫と循環障害が主病変である。

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運動療法

上腕骨のみならず肩甲骨と鎖骨を動かすことが大切である。

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単純X線（頚椎）

頚椎X線では、明らかな異常は認められない。頚椎前弯は減少し、ストレートネックとなっていることも多い。

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血管像造影

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頚肩腕症候群の治療の流れ

治療の中心は生活指導と運動療法が重要である。近年、胸郭出口症候群に対する装具療法も行われている。

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Jackson test

神経根症との鑑別として行う。頚椎椎間板ヘルニアなどの神経根症のときに陽性となる。

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