母指多指症
MP関節から分岐するWassel分類4型の母指多指症で橈側指が低形成である。
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母指多指症の分類
母指多指症のWassel分類
参考: Wassel HD. The results of surgery for polydactyly of the thumb: a review. Clin Orthop Relat Res. 1969;64:175–193.より引用
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合指症
中環指が指尖まで癒合する皮膚性完全合指である。
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裂手症
中指が欠損し、示環指間に深い裂がある1指列欠損型の裂手症である。
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母指形成不全
母指の完全欠損で、Blauth分類5型の母指形成不全である。
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先天性絞扼輪症候群
絞扼輪と指尖合指をみる先天性絞扼輪症候群である
a:手背部
b:手掌部
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横軸形成障害(合短指症)
短指と合指をみる横軸形成障害である。
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母指多指症に対する手術
a:母指は2本存在し橈側指は低形成で可動性に乏しい。
b:X線所見ではMP関節から分岐しており橈側指は3指節でWassel分類7型、日手会分類4型3指節である。
c:切除する橈側母指に付着する短母指外転筋を尺側母指へ移行する。
d:術後3年、母指はやや小さいが形態は良好である。
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合指症の指間分離術
a:中環指の指尖まで癒合する皮膚性完全合指。
b:皮弁と遊離植皮による指間の分離を行った。
c:術後2年、植皮の色素沈着もなく指間の形態は良好。
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裂手症に対する裂閉鎖と第1指間形成術
a:1指列欠損、Manske type Ⅱb裂手症
b:X線所見で中指末節骨から第3中手骨への欠損をみる。
c:三角弁による裂閉鎖
d:裂閉鎖と同時に閉鎖部の皮膚を第1指間へ移行。
e:整容的な改善とともに、第1指間の拡大による把持機能の改善が得られた。
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アルゴリズム
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