環椎骨折
軸圧により発生する。破裂骨折はJefferson骨折とも呼ばれる。
出典
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Chapman, Jens R, MD, Bransford, Richard J, MD: Spine Secrets Plus. 367-375.
歯突起骨折（Anderson分類）
Andersonの分類。
TypeⅠは歯突起先端部の骨折。TypeⅡは歯突起頚部の骨折、不安定型の骨折。TypeⅢは骨折線が椎体に及ぶもの。
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Chapman, Jens R, MD, Bransford, Richard J, MD: Spine Secrets Plus. 367-375.
外傷性軸椎すべり（Levine分類）
Levineの分類。
TypeⅡ、TypeⅡ-A、TypeⅢで大きな前方転移を伴うものや、両側または片側のC2/3椎間関節脱臼を伴うものは不安定型損傷であり、手術が選択される。
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Chapman, Jens R, MD, Bransford, Richard J, MD: Spine Secrets Plus. 367-375.
3D-CTA（3D-CTアンギオグラム）
椎骨動脈（赤）の走行異常の有無、動脈径の左右差などを観察する。
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症例1 歯突起骨折 術前画像
a：X線側面像（中間位）
b：正面像開口位
c：CT矢状断再構築像
d：CT冠状断再構築像
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症例1 歯突起骨折 術後画像
a：X線側面像（中間位）
b：CT矢状断再構築像
c：CT冠状断再構築像
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症例2 関節リウマチ、環軸椎亜脱臼 術前画像
a：X線側面像（前屈位）
b：X線側面像（後屈位)
c：CT冠状断再構築像
d：MRI矢状断T2強調画像
e：MRI水平断T2強調画像（環軸椎間高位)
f：3D-CTA
g：CTA矢状断再構築像（右椎弓根部)
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症例2 関節リウマチ、環軸椎亜脱臼 術後画像
a：術後2年6カ月頚椎X線側面像（中間位）
b：術後6カ月頚椎MRI矢状断T2強調画像
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症例3 関節リウマチ、軸椎下亜脱臼 画像
a：X線側面像（前屈位）
b：X線側面像（後屈位)
c：MRI矢状断T2強調画像
d：CTミエログラム矢状断再構築像
e：術後X線側面像（中間位）
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症例4 Down症候群、術前画像
a：X線側面像（前屈位）
b：X線側面像（後屈位)
c：CT矢状断再構築像
d：MRI矢状断T2強調画像
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症例4 Down症候群、術後画像
a：術後2年頚椎X線側面像（前屈位）
b：術後2年頚椎X線側面像（後屈位)
c：術後1年頚椎CT水平断像（環椎外側塊高位)
d：術後1年頚椎CT水平断像（軸椎椎弓根・椎弓高位)
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症例5 Down症候群、画像
a：X線側面像（中間位）
b：X線側面像（前屈位)
c：X線側面像（後屈位）
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症例6 環椎頭蓋癒合、術前画像
a：X線側面像（前屈位）
b：X線側面像（後屈位)
c：CTM矢状断再構築像（環椎後頭骨癒合部）
d：CTM矢状断再構築像（正中）
e：MRI 矢状断T2強調画像
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症例6 環椎頭蓋癒合、術後画像
a：術後6年頚椎X線側面像（中間位）
b：術後6年頚椎CT矢状断再構築像
c：術後5年頚椎MRI矢状断T2強調画像
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症例7 歯突起骨 画像
a：X線側面像（前屈位）
b：X線側面像（後屈位)
c：CT矢状断再構築像
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症例8 環椎後頭骨癒合、非リウマチ歯突起後方偽腫瘍 画像
a：X線側面像（前屈位）
b：X線側面像（後屈位）
c：CT矢状断再構築像
d：CT 3D再構築像
e：MRI矢状断T1強調画像
f：MRI矢状断T2強調画像
g：MRI水平断T2強調画像
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症例9 非リウマチ性歯突起後方偽腫瘍 画像
a：X線側面像（前屈位）
b：X線側面像（後屈位）
c：MRI矢状断T1強調画像
d：MRI矢状断T2強調画像
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症例10 アテトーゼ型脳性麻痺に伴う頚髄症 画像
a：術前X線側面像（前屈位）
b：術前X線側面像（後屈位）
c：術前MRI矢状断T2強調画像
d：術後X線側面像（中間位）
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症例11 転移性脊椎腫瘍
a：術前CT矢状断再構築像
b：術前MRI矢状断T1強調画像
c：術後X線側面像
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症例12 脊髄腫瘍
a：術前MRI冠状断T2強調画像
b：術前MRI水平断T2強調画像
c：術後MRI冠状断T2強調画像
d：術後MRI水平断T2強調画像
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症例13 crowned dens症候群
a：CT水平断像1
b：CT水平断像2
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症例14 Arnold-Chiari奇形、脊髄空洞症 MRI画像
a：単純MRI T2強調画像 矢状断像
b：単純MRI T1強調画像 矢状断像
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症例15 環軸椎変形性関節症 X線、CT像
a：X線 頚椎 側面像
b：X線 頚椎 正面像（開口位）
c：CT 頚椎 矢状断再構築像
d：CT 頚椎 冠状断再構築像
e：環軸椎椎間関節ブロック（正面像）
f：環軸椎椎間関節ブロック（側面像）
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上位頚椎の病変の診療の流れ
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上位頚椎の病変の診断
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上位頚椎の病変の治療方針の概要
神経症状を有し、画像検査で異常所見がある場合：
手術を検討する。
症状は局所の痛みのみだが、画像検査で異常所見がある場合：
保存加療を行う。保存療法には、投薬、局所注射、頚椎軟性カラー、フィラデルフィアカラー、アドフィットカラー、アドフィットブレース、ハローベスト、グリソン牽引、頭蓋直達牽引などがある。痛みが遷延する場合は疾患により手術を考慮する。なお、保存療法にて骨癒合が得られにくいと判断されるタイプの骨折や（例：Anderson typeⅡの歯突起骨折）、脊髄の圧排がみられる脊髄腫瘍等、疾患により早期から手術を検討することがある。
無症状だが、画像検査で異常所見がある場合：
外来定期診察を行う。ただし、脊髄の圧排がみられる脊髄腫瘍等、疾患により早期から手術を検討することがある。
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