神経病性関節症
関節破壊のわりに強い痛みを訴えず、主訴は不安定性などのことが多い。
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偽痛風のX線写真
半月板の石灰化を伴うことがある
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骨巨細胞腫
30～40歳代の膝周辺に多く発生する。
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脛骨近位の脆弱性骨折
関節裂隙ではなく、脛骨内側に圧痛を訴えた67歳の女性。X線写真（a）では異常所見はないが、足をつけないほどの痛みを訴え、MRIで脆弱性骨折を認めた（b）。
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骨巨細胞腫（Giant Cell Tumor）のCT画像
骨皮質は菲薄化、膨隆するが骨膜反応を示すことは少ない。
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変形性膝関節症のX線分類（Kellgren-Lawrence分類）
Gradeが進んでいる症例で、ADLの障害が強ければ手術治療を考慮する。
a：Grade 0
b：Grade 1
c：Grade 2
d：Grade 3
e：Grade 4
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関節リウマチの膝の典型的X線写真
変形性関節症は骨増殖性変化が主体で、内側もしくは外側どちらか一方の関節裂隙の狭小化である。関節リウマチは骨萎縮が主体であり、内側・外側両方の関節裂隙が狭小化する。
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内側半月板後節の断裂
MRI画像（a）と関節鏡視下縫合術の内視鏡写真（b）。MRI画像の矢印は断裂部位を示す。
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変形性膝関節症の関節液
黄色透明でシリンジの目盛が透見できる
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化膿性膝関節炎の関節液
混濁している
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膝関節痛風の関節液
針状結晶を認める
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Patrick test (FABER maneuver)
股関節疾患では陽性に出る
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Walter R. Frontera, Julie K. Silver,Thomas D. RizzoJr.: Essentials of Physical Medicine and Rehabilitation, 4th ed. 55.Hip Osteoarthritis, Fig.55.1. Elsevier, 2019
特発性膝関節骨壊死
a：膝関節単純X線写真正面像。骨壊死ははっきりしない。
b：膝関節単純X線写真側面像
c：上図a, bのMRI前額断。壊死の範囲が明らかである。
d：上図a, bのMRI矢状断。壊死の範囲が明らかである。
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尿酸一ナトリウム結晶と無水ピロリン酸カルシウム結晶の相違点
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1:
Cleveland Clinic: Current Clinical Medicine, 2nd ed. Gout and Pseudogout, Table 1. Saunders,2010; 1130
変形性膝関節症のX線分類（Kellgren-Lawrence分類）
Gradeが進んでいる症例で、ADLの障害が強ければ手術治療を考慮する。
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中高年者の膝関節痛鑑別アルゴリズム
安静時痛
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中高年者の膝関節痛鑑別アルゴリズム
運動時痛
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