胆石性膵炎の診療方針

重症急性膵炎

膵外の炎症は膵周囲全体に及んでいる（膵外進展度 1点）。
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重症急性膵炎

膵外の炎症は横隔膜から骨盤まで及んでいる（膵外進展度 2点）。
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Atlanta分類2012での急性膵炎局所合併症の定義

4週以前か以降かで、また、壊死を伴うか否かで4種類に分類される。
  1. APFC；acute peripancreatic fluid collection（急性膵周囲液体貯留）
  1. ANC；acute necrotic collection (急性壊死性貯留)
  1. PPC；pancreatic pseudocyst (膵仮性囊胞)
  1. WON；walled-off necrosis (被包化壊死)
 
参考文献：
Banks PA, Bollen TL, Dervenis C, et al. Classification of acute pancreatitis ─ 2012: revision of the Atlanta classification and definitions by international consensus. Gut 62: 102-111, 2013. PMID:23100216
 
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Pancreatitis Bundles 2021

経腸栄養の禁忌条件

下記の症状・所見があっても経腸栄養が可能である

急性膵炎のモバイルアプリ

診断や重症度判定が可能で、フローチャート、bundles、チェックフローもチェックできる無料のモバイルアプリである。

重症例における早期の予防的抗菌薬投与とそれ以外を比較したRCTの致命率に関するメタ解析

早期(診断から48時間以内)経腸栄養群と後期経腸栄養ないし完全静脈栄養群とを比較したRCTの致命率に関するメタ解析

急性膵炎の新重症度判定基準

急性膵炎の基本的診療方針

急性膵炎ではこのflowchartに則って診療を行う。

胆石性膵炎の診療方針

重症急性膵炎

膵外の炎症は膵周囲全体に及んでいる（膵外進展度 1点）。
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