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栄養療法フローチャート

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1: 日本消化器病学会:肝硬変診療ガイドライン2020改訂第3版、p.xix、2020年、南江堂 より許諾を得て転載

Child-Pugh分類

Child-Pugh(チャイルド・ピュー)分類は、考案者である米国の外科医Childと英国の外科医Pughの名前を取って呼ばれている。
実際の治療(主に肝癌治療)においては、患者ごとに肝機能の値を正確に算出するのは容易ではなく、肝機能をA、B、Cの3段階に分類している。肝機能が最も高く、安全に治療が行えるのがA、治療に注意を要するのがB、最後のCは非代償性肝硬変の状態で、肝癌や合併症に対する侵襲を伴う積極的な治療は行えない。
 
参考文献:
Pugh RN et al: Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Br J Surg. 1973 Aug;60(8):646-9. PMID: 4541913
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1: 森川浩安先生ご提供

肝硬変の腹腔鏡画像

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1: 森川浩安先生ご提供

血小板数と肝疾患の病態進展

肝疾患の病態進展に応じて、血小板値が減少する。血小板値が10万を切れば、肝硬変の可能性が高い。
新犬山分類:F1;門脈域の線維性拡大、F2;線維性架橋形成、F3;小葉のひずみを伴う線維性架橋形成、F4;肝硬変。
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1: 森川浩安先生ご提供

肝硬変診断のフローチャート

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1: 日本消化器病学会:肝硬変診療ガイドライン2020改訂第3版、p.xⅴiii、2020年、南江堂 より許諾を得て転載

肝細胞癌サーベイランスアルゴリズム・診断アルゴリズム

超高危険群: B 型肝硬変、C 型肝硬変患者
高危険群:B 型慢性肝炎、C 型慢性肝炎、肝硬変患者
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1: 日本肝臓学会:肝癌診療ガイドライン 2017年版、金原出版、2017、p27.

栄養療法フローチャート

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1: 日本消化器病学会:肝硬変診療ガイドライン2020改訂第3版、p.xix、2020年、南江堂 より許諾を得て転載

Child-Pugh分類

Child-Pugh(チャイルド・ピュー)分類は、考案者である米国の外科医Childと英国の外科医Pughの名前を取って呼ばれている。
実際の治療(主に肝癌治療)においては、患者ごとに肝機能の値を正確に算出するのは容易ではなく、肝機能をA、B、Cの3段階に分類している。肝機能が最も高く、安全に治療が行えるのがA、治療に注意を要するのがB、最後のCは非代償性肝硬変の状態で、肝癌や合併症に対する侵襲を伴う積極的な治療は行えない。
 
参考文献:
Pugh RN et al: Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Br J Surg. 1973 Aug;60(8):646-9. PMID: 4541913
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1: 森川浩安先生ご提供