社交不安障害はDSM-IV-TRまでは、全般性と非全般性に分類されていた。DSM-5では「performance only (パフォーマンス限局型;公衆の面前におけるスピーチあるいは行為に恐怖が限定される場合)」を特定する必要がある。通常のSAD(全般性)ではSSRIが第1選択的治療となるが、公衆の面前における恐怖に限定される場合、高力価のベンゾジアゼピン系抗不安薬、あるいはβブロッカーを適宜使用する。日本では適用外であるが、SNRIのベンラファキシンも、海外では推奨されている。
参考文献:
- Stein DJ, Baldwin D, Bandelow B et al. An Evidence-Based Algorithm for the Pharmacotherapy of Social Anxiety Disorder – 2010. Curr Psychiatry Rep 2010 12(5); 471-477.PMID; 20686872
- Bandelow B, Zohar J, Hollander E et al. on behalf of the WFSBP Task Force on Treatment Guidelines for Anxiety, Obsessive-Compulsive and Posttraumatic Stress Disorders. World Federation of Societies of Biological Psychiatry (WFSBP) Guidelines for the pharmacological treatment of anxiety, obsessive-compulsive and posttraumatic stress disorders-first revision. The World Journal of Biological Psychiatry 2008:9:248-312. PMID: 18949648